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超声内镜:透视胃肠深层的“火眼金睛”
时间: 2025.12.29
做胃镜时发现胃壁有个小隆起,普通内镜难以判断其生长层次;肠镜发现肠道息肉,却无法确定是否侵犯深层组织——遇到这些情况,消化内科医生常会借助“秘密武器”——超声内镜。它就像一双能够透视胃肠壁的“火眼金睛”,让深藏其中的病变无处遁形。

超声内镜,是内镜技术与超声探查技术的融合。其外观与普通胃肠镜相似,可经口或经肛门进入消化道,但核心区别在于镜头前端。除了常规的光学镜头,还集成了一枚微型超声探头。检查时,先通过内镜直接观察黏膜表面,随后启动超声功能,高频声波穿透管壁并接收反射信号,从而生成清晰的超声图像,实现从表及里的观察。

这项技术最突出的优势,在于突破了普通内镜的视野局限。普通内镜仅能观察黏膜表层,而超声内镜能清晰显示胃肠壁的五层解剖结构,并能探查紧邻的胰腺、胆囊、胆管及淋巴结等器官与组织。

在临床上,超声内镜应用广泛。对于胃肠黏膜下隆起,它能准确判断病变的起源层次与性质,鉴别是平滑肌瘤、脂肪瘤等良性肿瘤,还是需要警惕的间质瘤等;针对胰腺疾病,它可以实现近距离扫描,有助于发现早期胰腺癌、胰腺囊肿,并能在实时引导下进行细针穿刺活检,为确诊提供病理依据;对于食管癌、胃癌等患者,它能精准评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况,为制定治疗方案提供关键的分期信息。

很多人担心检查痛苦,其实超声内镜的流程与普通胃肠镜相似。检查前需空腹或清洁肠道,可选择全身麻醉或局部麻醉,在全麻状态下患者全程无痛。检查通常需要30到60分钟,术后可能有轻微腹胀或咽喉不适,一般短暂休息即可缓解。
与腹部CT、磁共振相比,超声内镜凭借其“近距离扫描”的特点,对胃肠壁浅层病变及微小胰腺病灶的分辨率更具优势,还能实现“诊断与治疗”一体化操作,例如引导胰腺假性囊肿的穿刺引流。
从仅能观察表面的普通内镜,到可“透视”深层的超声内镜,消化内镜技术的进步,使得更多消化道早癌及疑难病变得以被发现,为患者的健康提供了有力保障。(通讯员 张旭)