“胃” ！ 当心幽门螺旋杆菌
时间：
2024.10.25
早饱、胀肚、嗳气、大便不成形、经常感到饥饿甚至胃部胀痛，这些看起来不起眼的症状，也许正是人体胃部的长期定居者——幽门螺旋杆菌在作祟。
2023年6月，中国疾控中心传染病预防控制所发布《中国幽门螺旋杆菌感染防控》白皮书，文件指出我国居民中幽门螺旋杆菌（Hp）的感染率接近50%，这意味着我国约有7亿人胃中藏有幽门螺旋杆菌，而70%的胃癌都与幽门螺旋杆菌有关。越来越多的人开始意识到，幽门螺旋杆菌对健康存在极大的潜在威胁。
什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌是寄生在人类消化道中的革兰氏阴性杆菌，呈螺旋或S形，一端带有鞭毛，能够生存在胃部的强酸性环境中，并能与上皮表面牢牢连接，避免被胃排出。它最喜欢待在胃的幽门、胃窦等部位，也因此而得名。
目前，世界卫生组织（WHO）已将幽门螺旋杆菌收录在一类致癌物清单中。由于我国居民有共餐习惯，容易导致幽门螺旋杆菌聚集性感染，这意味着检测幽门螺旋杆菌需要以家庭为单位，也就是所谓的“一人阳性，全家检测；及时除菌，造福后代”。
感染幽门螺旋杆菌后的症状
幽门螺旋杆菌是传说中的“隐形杀手”，它可以静静潜伏在胃黏膜中几十年，不知不觉引起慢性胃炎、胃黏膜糜烂、萎缩等，甚至进展成胃癌。
感染的患者可能会引起上腹部不适、胃部饱胀感、隐痛、反酸以及“早饱现象”。
在感染幽门螺旋杆菌的人群中，约15%～20%的患者会发生消化性溃疡，约5%～10%的患者会发生消化不良，约1%的患者会发生胃恶性肿瘤。
幽门螺旋杆菌的传播途径
据统计，全球有大约一半的人感染过幽门螺旋杆菌，传播途径主要包括以下四种。
口-口传播：如不用公筷进餐，在外面聚餐形成交叉感染，碗筷清洗不当等。
粪-口传播：粪便中存在幽门螺旋杆菌，污染了水源或者食物，因此厕后洗手很关键。
母婴传播：不清洁的母乳、口对口喂食、咀嚼后喂食等均存在感染风险。
医源性传播：侵入性检查如胃镜、喉镜、牙科等治疗用具消毒不当。
如何判断是否患有幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌尿素呼气试验是用核素标记的尿素做呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的方法，是临床最受推荐的无创、无痛、准确的检测方法，30分钟就可以得到检查结果。
其原理为利用幽门螺旋杆菌有活性很高的尿素酶这一特点，检查者口服13C或14C标记的尿素后可被其分解，产生的二氧化碳经呼气排出，通过测定其呼出气体中标记二氧化碳变化情况即可判断有无幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌尿素呼气试验包括两种：C13—幽门螺旋杆菌呼吸检测、碳14呼气试验。简单来说，吹两口“气儿”就可以检测胃内是否有幽门螺旋杆菌。具体操作步骤如下：
进行幽门螺旋杆菌尿素呼气试验前，需要注意：
◆空腹检查 检查需要空腹进行，尤其是在检查前两个小时禁食、禁水、禁烟。
◆注意休息 检查前两天注意调整生活习惯和饮食习惯，要保证充足睡眠，要清淡饮食；检查时要保持安静。
◆检查前停药 患者检查前一个月内不可以服用抗生素、质子泵抑制剂等药物，否则会影响吹气试验的结果。
如何预防幽门螺旋杆菌？
◆ 饭前/便后洗手，使用洗手液或肥皂清洗，着重清理指尖缝隙等部位。
◆ 注意口腔卫生，幽门螺旋杆菌易在牙垢和龋齿上生长繁殖，餐后注意刷牙、漱口。
◆ 两个月更换一次牙刷，定期消毒杯具、餐具。
◆ 使用公筷，家里有感染者应选择分餐。
◆ 禁止口对口喂食，尤其要避免给孩子口对口喂食。
◆ 食物要经过高温加工，尽量避免吃生食、冷食。
通讯员：申秋蓉
审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清
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