腹痛、流血、异味……子宫内膜癌的警报你读懂了吗？
时间：
2025.12.12
绝经十几年的刘女士最近突然出现阴道流血，这个年纪忽然出现这样的症状，是月经恢复？还是其他问题？怀着惴惴不安的心情，刘女士来到医院就诊，完善检查后确诊为子宫内膜癌早期。她的朋友张女士绝经后阴道经常出现咖啡色分泌物，因为量很少，她一直没有重视，直到出现恶臭味分泌物才到医院就诊，结果诊断为子宫内膜癌晚期。
子宫内膜癌——女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，对女性的身体健康带来巨大威胁。据统计，在世界范围内，子宫内膜癌的发病率居女性常见癌症的第七位，随着发病率升高并呈年轻化趋势，子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。关于子宫内膜癌的相关知识，您了解吗？
一、子宫内膜癌的病因
子宫内膜癌的病因与以下几项高危因素密切相关。
1.长期月经不调、月经紊乱：由于出现无排卵或黄体功能不良的功能性子宫出血，子宫内膜受雌激素影响，缺乏周期性改变，长期处于增生状态。
2.不孕不育者：卵巢不排卵会导致体内孕酮缺乏或不足，使子宫内膜持续受到刺激，增加癌变风险。
3.肥胖、高血压、糖尿病：又称“子宫内膜癌三联征”，特别是绝经后的肥胖女性，其患病率高于常人，因为脂肪组织可将肾上腺分泌的雄烯二酮转化为雌激素，长期刺激子宫内膜增生，从而引发癌变。
4.初潮早与绝经晚：晚绝经的女性，在绝经前几年常为无排卵性月经，缺乏孕激素拮抗，使子宫内膜受雌激素刺激时间延长。
5.卵巢肿瘤：如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，常产生较高水平的雌激素，增加患子宫内膜癌的风险。
6.不良生活方式：饮酒、吸烟等不良习惯与子宫内膜癌的发生存在一定关联。
7.遗传因素：约有20%的子宫内膜癌患者有家族史。
二、子宫内膜癌的症状
1.绝经后出现异常子宫出血是子宫内膜癌的主要症状之一，通常表现为少量或中等量出血。不少女性容易忽视，误以为是月经回潮或月经不调。
2.阴道血性分泌物或白带中带血，若继发感染还可能伴有异味。
3.癌灶引起的出血或感染可刺激子宫收缩，导致阵发性下腹疼痛。
4.腹部触及包块，偶尔伴有压痛。长期消耗可能导致患者出现消瘦、发热等症状。
三、了解子宫内膜活检方法——宫腔镜
宫腔镜检查是一项微创妇科诊疗技术，将带光源的内窥镜经阴道置入宫腔，观察宫腔形态、深度、内膜色泽、厚度，以及有无息肉、肌瘤等。宫腔镜可在直视下对可疑病灶定位取材，避免诊断性刮宫的盲目性，降低漏诊率。
四、子宫内膜癌的危害有哪些？
1.降低生活质量：患者可出现阴道不规则出血，腹部、腰骶部及下肢疼痛等不适，严重影响日常生活。
2.引发并发症：可能合并子宫内膜息肉、子宫肌瘤、贫血，晚期可发生转移，累及卵巢等器官。
3.威胁生命：子宫内膜癌若发展至中晚期，可通过淋巴或血行转移至全身多处器官，如肺、肝、骨骼等，此时预后较差，可能危及生命。
五、子宫内膜癌能治愈吗？
早期的子宫内膜癌可以通过子宫切除术进行治疗，一般预后较好，术后加以规范调理，生存率可明显提高。晚期患者应根据身体状况、病变范围及病情严重程度等综合判断，采用手术、化疗、放疗等综合手段，尽力控制病情，延长生存期。
六、如何预防子宫内膜癌？
1.重视定期体检，学习相关医学知识。如果出现更年期异常出血、阴道排液等症状，尤其合并肥胖、高血压或糖尿病的女性，应当提高警惕，及时就医。
2.绝经后妇女B超提示子宫内膜增厚，应积极诊治并严密随访，必要时进行手术干预。
3.严格掌握雌激素使用指征，更年期女性如需雌激素替代治疗，应在医生指导下进行。
4.养成良好的生活习惯，合理膳食，坚持适量运动（如慢跑、太极拳、跳舞等），控制体重，保持乐观心态。
5.身体出现不适及时就诊，积极配合治疗。注意劳逸结合，提高免疫力，控制好血压、血糖和血脂水平。
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