不少患者或孩子家长看到皮肤上出现红色斑块，体检报告上写着“血管瘤”，一看到带“瘤”字，心里就十分害怕，担心是癌症。其实，绝大多数血管瘤属于良性血管病变，不是癌症，不会转移扩散，不必过度恐慌，但也不能完全放任不管。

什么是血管瘤？

血管瘤简单理解就是身体局部血管生长出现异常，一团血管异常聚集增生形成的病灶。它可以长在皮肤表面，也可以藏在皮下、肝脏等身体内部器官。

• 高发人群：婴幼儿最为多见，大约每100个新生儿，就有4‑5个会出现血管瘤；成年人同样也会发病。

• 好发位置：头面部、颈部皮肤最常见，躯干、四肢均可出现，也可发生在肝脏等内脏。

• 疾病性质：良性病变，绝大多数不会恶变，但不同类型风险差别很大。

 常见的血管瘤，都长什么样？

1.婴幼儿血管瘤（包含浅表草莓状血管瘤、深部海绵状血管瘤）

浅表型（俗称草莓状血管瘤）：宝宝出生后几周慢慢长出，外观鲜红凸起，摸起来软软的，像草莓。

• 深部型（俗称海绵状血管瘤）：病灶埋藏在皮下深处，皮肤表面可呈青紫色，摸上去柔软如同海绵，表面看不到明显红色凸起。

2.先天性血管瘤

宝宝出生的时候就已经存在。分为两种：一部分出生短短几个月就自己消退；还有一部分不会消退，会一直存在，需要医生评估。

3.葡萄酒色斑（毛细血管畸形）

出生就带有的红色平斑，不会凸起皮肤。不会自己消退，随着年龄增长，颜色会越来越深，后期皮肤还可能增厚结节。

4.动静脉畸形（风险较高）

动脉和静脉不正常连通在一起。局部摸上去会跳动、皮肤温度偏高，一旦破损，有大出血风险，需要尽早就诊。

哪些情况，一定要及时就医？

不是所有血管瘤都要立刻治疗，部分可以定期观察随访。但是出现下面任意一种情况，请尽快到医院就诊评估：

1. 血管瘤短时间内长得很快；长在眼睛周围、口鼻、气道等位置，影响视力、呼吸、进食。

2. 表面皮肤破溃、流血、反复发炎感染。

3. 病灶长在肝脏、颅内等体内重要脏器。

4. 病灶面积大，给患者带来较大心理压力。

5.身上突然出现多处血管瘤病灶。

小提示：婴幼儿建议出生1个月内做一次专科评估，区分是可以观察的类型，还是需要尽早干预的类型。

现在血管瘤治疗方式很多，医生会结合年龄、病灶位置、类型制定个性化方案。

1. 药物治疗：婴幼儿很多首选药物治疗，无创，有效率高。

2. 激光治疗：多用于浅表血管瘤、葡萄酒色斑，改善红色皮损。

3. 介入栓塞治疗：微创，适合深部病灶、动静脉畸形，通过穿刺对异常血管进行处理。

4. 手术治疗：适合病灶范围小、药物治疗后残留的病变。

5. 联合治疗：多种方式搭配使用，提升治疗效果。

日常居家护理要点

1. 保护患处皮肤：不要摩擦、抓挠血管瘤部位，衣服尽量柔软宽松，防止破皮出血。千万不要自行挑破、敷偏方草药，极易引发严重感染、大出血，留下疤痕。

2. 做好防晒：葡萄酒色斑患者日常注意防晒，避免紫外线加重色素沉淀。

3. 做好定期复查：可以定期拍照记录大小变化。普通消退期血管瘤每3‑6个月复查；高风险病灶遵从医嘱完善B超等检查。

常见误区要避开

❌误区1：只要是血管瘤就一定会自己好。

真相：只有部分婴幼儿血管瘤会消退。血管畸形类（葡萄酒色斑等）不会自愈，一味等待只会加重病情，增加治疗难度。

❌误区2：血管瘤就是癌症，一定会恶变。

真相：绝大多数血管瘤是良性，几乎不会癌变，不必过度焦虑。

❌误区3：随便找偏方敷药、民间土方法处理。

真相：风险极高，极易破溃感染，一定要前往正规医院就诊。

就诊提示

发现可疑血管瘤，建议到正规医院血管外科、皮肤科、介入科就诊检查，听从专科医生建议，选择观察或者治疗。

血管瘤并不可怕，既不用过度紧张焦虑，也不要盲目等待。科学识别、规范诊疗，绝大多数都可以获得很好的预后效果。（通讯员：黄彩萍  卿红双）