子宫内膜癌作为女性三大恶性肿瘤之一，对女性的身体健康构成了巨大威胁。随着近年来发病率的持续上升以及患者年龄年轻化的趋势，子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗变得更为重要。

患者梁女士绝经十余年后突然出现阴道流血，是久违的“老朋友”月经再次造访？还是身体发出的警示信号？怀着不安和疑惑，她来到中南大学湘雅二医院桂林医院就诊。经过一系列细致的检查，梁女士被确诊为子宫内膜癌早期。

另一位患者蒋女士，绝经后阴道出现咖啡色分泌物，由于量比较少，她并未在意，直至阴道出现恶臭味分泌物时，蒋女士才到医院就诊，结果被诊断为子宫内膜癌晚期。

类似的病例在中南大学湘雅二医院桂林医院妇科病房并不少见，许多患者对于子宫内膜癌的认知并不充分，导致她们在面对早期症状时疏忽大意，错过了最佳的治疗时机。那么究竟是什么导致了子宫内膜癌？今天，中南大学湘雅二医院桂林医院妇科专家和大家一起，揭秘这个威胁女性健康的隐形杀手，共同守护女性健康。

子宫内膜癌的病因

长期月经不调、月经紊乱

由于出现无排卵或黄体功能不良的功能性子宫出血，子宫内膜受雌激素影响，进而缺乏周期性的改变，使子宫内膜长期处于增生的状态。

不孕不育者

卵巢不排卵会导致体内孕酮的缺乏或不足，使子宫内膜受到刺激，引发癌症。

肥胖、高血压、糖尿病

肥胖、高血压、糖尿病又称子宫内膜癌三联征，特别是绝经后的肥胖者，其患病率高于正常人。因为人体的脂肪越多，转化能力就越强，肾上腺分泌的雄烯二酮会被转化为雄酮，从而导致子宫内膜增生引发癌变。

初潮早与绝经晚

晚绝经的女性，在来月经的最后几年多为无排卵性月经，故而缺乏孕激素的拮抗，雌激素的刺激时间被延长。

卵巢肿瘤

卵巢肿瘤如卵巢粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，常产生较高水平的雌激素，增加子宫内膜癌的风险。

不良的生活方式

饮酒、吸烟等不良生活方式与子宫内膜癌的发生存在一定的关联性。

遗传因素

约有20%子宫内膜癌患者有家族史。

子宫内膜癌的症状

1.绝经后异常子宫出血，这是子宫内膜癌的主要症状之一，也是最为明显的，一般有少量或者中等的出血。不少女性容易忽视，认为这是月经血，是月经不调所导致的。

2.阴道出血性分泌物或少量带血白带，如果受感染还可能伴随异味的产生。

3.癌灶引发的出血或感染刺激子宫收缩，还会导致下腹出现一阵阵的疼痛。

4.腹部出现块状异物，偶尔触碰时有疼痛感。长期的消耗会导致患者出现身体消瘦、发热等症状。

子宫内膜癌的危害

降低生活质量。当不幸患上子宫内膜癌时，患者常会出现阴道不规则出血；腹部、腰骶部、下肢疼痛等不适症状，让患者感觉极其痛苦，严重降低患者的生活质量。

引发一系列并发症，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、贫血、卵巢癌等。

影响生存期。子宫内膜癌发展到中期时，就可能会出现卵巢癌等并发症，通过淋巴转移会导致全身淋巴结肿大。如果病情发展到晚期，还会出现远端转移，导致肺部、肝脏、骨头、脑部出现转移灶，此时预后效果特别差，患者有可能会在短期内死亡。

子宫内膜癌治愈的可能性

早期的子宫内膜癌可通过子宫全切除术进行治疗，一般预后较好，再通过一段时间的调理，其生存率可明显提高，甚至达80%左右。对晚期子宫内膜癌患者来说，在采取药物、化疗、手术综合性治疗时，应根据年龄，身体状况、病变范围、体质、病情严重程度等进行综合判断选择，病情严重或不适合手术或化疗的患者，建议保守治疗，尽力控制病情，延长患者生命。

如何明确病症

了解子宫内膜活检之方法——宫腔镜。宫腔镜检查是一项微创性妇科诊疗技术，将带光源的内窥镜通过女性阴道放入宫腔，观察宫腔形态、深度、黏膜色泽、厚度、有无子宫内膜息肉、肌瘤等。宫腔镜可对子宫内任何外观异常病灶在直视下定位取材，从而避免了诊断性刮宫的盲目性，降低漏诊率。

日常生活中如何预防子宫内膜癌

重视定期体检，及早发现异常，加强卫生医学知识，有更年期异常出血、阴道排液，合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕，及时就医，早期诊断。

绝经后妇女B超发现子宫内膜增厚，应积极给予治疗，严密随诊，疗效不好者及时手术切除子宫。

严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用。

日常应养成良好的生活方式，合理膳食，选择合适的运动方式，如慢跑、打太极拳、跳舞等，维持合适体重，保持积极乐观的心态。

如果身体出现不适要及时就诊，积极配合治疗。平时也要注意劳逸结合，提高自身免疫力，避免诱发相关疾病。尽量控制好血压、血糖和血脂的水平。

总而言之，一旦出现绝经后异常子宫出血、阴道出血性分泌物、下腹疼痛等非正常的现象，需引起高度警惕，及时就医，争取早发现、早诊断、早治疗，以便把疾病消灭在萌芽阶段或早期阶段，切勿拖延，以免错过治疗的良机。

通讯员：潘兴丽

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