运动作为健康生活方式的重要组成部分,在降低肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险中发挥着重要作用。然而,怀孕这一女性的特殊生理时期,不论是“静卧养胎”的传统理念,还是现代孕期活动科学理论的普及匮乏,都造成了孕期女性活动显著减少的现象。实际上,运动不仅有助于降低妊娠期糖尿病和子痫前期的发生率,同时也有助于降低剖宫产分娩率、阴道助产分娩率,缩短产后恢复时间,还能预防产后抑郁症的发生。
为此,中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会和中华医学会妇产科学分会产科学组联合组织全国专家共同推出《妊娠期运动专家共识(草案)》,为妊娠期合理运动提供科学参考。
一、妊娠期运动的适应人群及禁忌人群
所有无妊娠期运动禁忌的孕妇均建议在妊娠期进行规律运动,但在制定运动计划前应由专业人员对孕妇身体状况进行充分评估。
①妊娠期运动绝对禁忌证:严重心脏或呼吸系统疾病,重度子痫前期/子痫,未控制的高血压、甲状腺疾病、1型糖尿病,宫颈机能不全,持续阴道出血,先兆早产,前置胎盘,胎膜早破,重度贫血,胎儿生长受限,多胎妊娠(三胎及以上)等。这类孕妇除日常活动外,不建议进行规律运动。
②妊娠期运动相对禁忌证:轻中度心脏或呼吸系统疾病、复发性流产史、早产史、严重肥胖、营养不良或极低体重(体重指数<12kg/m²)、双胎妊娠,症状控制不佳的癫痫等。这类孕妇应接受详细的专业评估,综合考虑运动利弊后,由医生决定能否进行妊娠期运动,并给予运动形式、频率、强度等建议。
③当孕妇运动时出现以下情况,应停止运动:阴道出血、规律伴有痛觉的宫缩、胎膜早破、呼吸困难、头晕、头痛、胸痛、肌肉无力影响平衡等。
二、妊娠期运动频率和持续时间
无运动禁忌证的孕妇,妊娠期应每周进行5天、每次持续30min的中等强度运动。
三、妊娠期运动强度
孕期运动以中等强度为宜,即运动时心率达到心率储备的60%~80%,或感知运动强度评分应为13~14分。此外,使用“谈话测试”是另一种衡量运动程度的方法,即孕妇的主观感觉运动“有点困难”,但仍可以在运动的时候与人交谈,这就说明该运动强度对孕妇来说不会过于轻松或过度剧烈。
妊娠前无运动习惯的孕妇,妊娠期运动应从低强度开始,循序渐进。
四、妊娠期运动形式和类型
有氧运动和抗阻力运动均是妊娠期可接受的运动形式。推荐的运动形式包括步行、游泳、固定式自行车运动、孕期瑜伽等。但要注意的是,妊娠期应避免需要有身体接触、快速移动等增加摔倒风险的运动,以及容易引起静脉回流减少和低血压的仰卧位运动。
妊娠期间,尤其是妊娠早期,应避免引起母体体温过高的运动,如高温瑜伽或普拉提,并且运动过程中应保持充足的水分供给,穿宽松的衣服,避免在高温和高湿度环境中运动。
孕期运动能有效帮助准妈妈们保持良好的身心状态,有助于阴道分娩和产后恢复。由于每位准妈妈的情况有所不同,进行运动计划前应咨询医生进行专业的孕期指导,以确保母婴安全。
温馨提示
1.随着气温逐渐降低,孕妈妈进行户外活动时应注意保暖,以防感冒。
2.若运动过程中出现任何不适,尤其是出现阴道流血、阴道流液、胎动减少、宫缩等情况,应该立即停止活动并马上就医。
通讯员:黄莹雪
审核:一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清