你知道吗?人体的小肠全长约4~6米,蜿蜒曲折地盘踞在腹腔深处,堪称消化道里最“隐蔽”的器官。以往,胃镜能探查胃部,结肠镜可排查大肠病变,但长达数米的小肠却一度是内镜检查的“盲区”。直到双气囊小肠镜的出现,才终于打破了这一困境,成为深入肠道深处的“侦察兵”。
双气囊小肠镜,从其名称即可了解其核心是“两个气囊”。它的镜身比普通胃肠镜更细长,在镜身前端和外套管上各装有一个可充气、放气的气囊。检查时,医生会将内镜缓慢送入患者肠道,先给前端气囊充气,使其像“锚”一样固定在小肠壁上,再向前推送外套管;随后将前端气囊放气,给外套管气囊充气固定,并再次推进内镜。通过两个气囊交替充气、放气、固定、推进,内镜就能一步步“穿过”蜿蜒的小肠,实现对全小肠的细致探查。
这项技术主要适用于其他检查无法明确病因的小肠疾病,如不明原因的消化道出血,患者反复黑便、贫血,胃镜和结肠镜却未发现出血点,双气囊小肠镜就能精准定位小肠内的血管畸形、溃疡或肿瘤;对于疑似小肠肿瘤、克罗恩病、小肠息肉等疾病,它不仅能在直视下观察病变形态,还能通过器械通道放入活检钳,取一小块组织做病理检查,为明确诊断提供“金标准”;甚至在检查过程中,还能直接开展微创治疗,如息肉切除、出血点止血,实现“查治一体”。
很多人担心这项检查会带来痛苦,实际上,双气囊小肠镜可以选择全身麻醉或局部麻醉,全身麻醉下患者全程无痛,一觉醒来检查即结束。检查前需要像胃肠镜一样清空肠道,保证视野清晰;检查后可能会有轻微腹胀、腹痛,通常休息1~2天即可缓解。
与小肠钡餐、胶囊内镜等传统小肠检查手段相比,双气囊小肠镜的优势十分明显。小肠钡餐只能显示肠道轮廓,无法观察黏膜细节;胶囊内镜虽无痛无创,但只能“被动”随肠道蠕动拍摄,发现病变后也无法进行活检和治疗,且存在胶囊滞留风险。而双气囊小肠镜既能主动控制探查路径,又能进行活检和治疗,显著提高了诊断准确率。
随着内镜技术的飞速发展,双气囊小肠镜让小肠这个“盲区”不再神秘。它如同一位经验丰富的侦察兵,深入肠道腹地,为医生提供精准的病变信息,也为饱受小肠疾病困扰的患者带来了新希望。(通讯员 张旭)