高血压与慢性肾脏病“狼狈为奸”，你知道吗？
时间：
2024.12.23
众所周知，高血压是最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可损伤心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，最终导致器官功能衰竭。30%的高血压患者会发生不同程度的肾损伤，从而引起高血压肾病，如果治疗不及时最终很可能发展为尿毒症。
一、高血压是如何危害健康的
第一步，血管变窄
血液强劲地冲击血管壁，血管为了保持稳定就会不断增厚。对于透析患者而言，原来通畅的血管通路会变得越来越窄。肾动脉是肾脏的生命供给线，当肾动脉变得狭窄时，没有充足的养分提供给肾细胞，肾功能就会受到损伤。日积月累之下，透析患者肾功能会明显下降，逐渐形成高血压肾病，不加以控制将发展成肾衰竭。
第二步，堵死血管
血管越窄，血压越持续升高；血压越高，血管壁更易受损。血液里的胆固醇，寻找到血管破损处就会“溜”进去，躲在血管壁的内膜下，血管壁上就会出现一个个“小山丘”。
随着“小山丘”越来越“鼓”，血小板这些小家伙就会附着在破损处，时间久了，血管上就会出现“疙疙瘩瘩”的状况，像煮熟的粥一般，这就是医学上所说的动脉粥样硬化。
随着时间的推移，在不断地堆积下，这些“疙瘩”甚至能把血管堵死，或者在血液的高压冲击下，被掀起来卷入血液中，形成血栓。
第三步，血管“爆炸”
在持续高血压的冲击下，又硬又窄的血管再也坚持不住，继而出现破裂，血液就会从破裂的血管处“咕咕”往外冒，产生严重的后果。
二、肾脏疾病与高血压的关系
高血压和肾病二者相互影响，肾脏通过调节身体水、钠平衡，分泌激素（肾素、血管紧张素）对血压起到调节作用。肾脏不好会影响到血压，而高血压也会影响到肾脏的健康。
其次，长期的高血压会损害肾脏的形态结构和功能单元，并造成肾动脉硬化、肾脏缺血，最终导致肾脏功能逐步衰竭。
另一方面，肾脏无论是由于高血压还是其他致病因素受到损伤，都会引起体内血压调控机制更为失衡，血压水平将进一步升高。
慢性肾脏病患者多数是在肾脏疾病之后出现高血压，它控制起来相对比较困难，需要同时服用的降压药物通常较多，而且高血压又会加重慢性肾功能不全的进展。
高血压会给肾脏带来额外的负担，而肾脏病又会让血压更难控制，它们相互影响、“狼狈为奸”，如果不加以控制，将形成恶性循环，极大地危害患者的健康和预后。
三、怎样预防与控制
●选择低盐、低脂肪和高纤维的健康饮食，增加新鲜水果、蔬菜和健康蛋白质的摄入，适当限制咖啡因和饮料含糖量。
●遵医嘱按时服用降压药。
●控制盐的摄入：氯化钠＜5g/d（约一个啤酒瓶盖）或钠＜2g/d。
●保证充足的睡眠：充足的睡眠有利于控制高血压，不管是在医院还是在家治疗，患者都要尽量保证充足睡眠。
●进行适合患者身体情况的体育锻炼。
●减少压力，选择运动、冥想、放松和社交活动等活动进行减压。
●定期体检：在专科进行血压测量和相关的靶器官功能监测。
积极有效地控制血压，对改善慢性肾脏病的预后至关重要。血压管理是慢性肾脏病治疗过程中一个重要环节，慢性肾脏病和高血压相互作用，互为因果，让我们立即行动起来，采取相应的预防和治疗措施打破高血压与慢性肾脏病的恶性循环，打败这对“狼狈为奸”的邻居。
通讯员：陈平
审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清
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