呼吸困难别忽视，可能是这些重症的预警_中南大学湘雅二院桂林医院_呼吸,困难,别,忽视,可能,是,这些,重症,的,预警

心脏和肺部在人体的呼吸循环过程中密切配合。当心脏功能受损时，会导致血液循环不畅、肺部淤血，进而引发呼吸困难。例如冠心病患者，其冠状动脉狭窄或堵塞，导致心肌供血不足，心脏泵血能力下降，在劳累或情绪激动后，心脏负担加重，无法有效地将血液输送到全身，肺部血液淤积，气体交换受阻，就会出现呼吸困难，常伴有胸痛、胸闷等症状，疼痛可向左肩、左臂放射。

心力衰竭也是引起呼吸困难的常见心血管疾病。随着心脏功能的逐渐衰退，心脏不能将静脉回流的血液充分排出，造成肺循环淤血。早期可能在活动后出现呼吸困难，逐渐发展为休息时也会感到气短，甚至夜间阵发性呼吸困难，患者会突然从睡眠中憋醒，需要坐起或站立才能缓解。

二、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性肺部疾病，以持续性气流受限为特征。长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素易诱发该病。

患者的气道和肺泡遭到破坏，气体进出肺部受阻，导致呼吸困难。病情较轻时，可能在爬楼梯、快走等活动后出现气短；随着病情进展，日常活动甚至休息时也会感到呼吸困难，常伴有慢性咳嗽、咳痰。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，具有反复发作的特点。当接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）、冷空气、刺激性气体或运动后，气道会发生痉挛、狭窄，气流受限，从而引起呼吸困难。

哮喘患者常表现为发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽，严重时可出现端坐呼吸，呼吸困难症状可在数分钟内发作，并持续数小时甚至数天，经支气管舒张剂治疗后可缓解或自行缓解。

肺炎是肺部的感染性疾病，可由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起。肺部发生炎症时，肺泡内充满炎性渗出物，影响气体交换，导致呼吸困难。患者除了有呼吸困难外，还伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，严重者可出现胸痛、咯血、呼吸衰竭等并发症。

肺栓塞是由于各种栓子阻塞肺动脉系统而引起的一组疾病或临床综合征。栓子大多来源于下肢深静脉，当栓子脱落随血流进入肺动脉并阻塞血管时，会导致肺循环障碍，引起呼吸困难。患者常突然出现呼吸困难、胸痛、咯血“肺栓塞三联征”，但临床上同时出现这三种症状的患者并不多，多数患者仅表现为呼吸困难，伴有呼吸急促、心率加快等症状。

三、其他疾病

贫血时，人体血液携带氧气的能力下降，身体各组织器官得不到充足的氧气供应，会通过加快呼吸频率来代偿，从而出现呼吸困难。患者一般表现为活动后心悸、气短，皮肤黏膜苍白，还可能伴有头晕、乏力等症状。

某些神经系统疾病，如重症肌无力累及呼吸肌时，会导致呼吸肌无力，使呼吸功能减弱，引起呼吸困难。患者在呼吸时会感到费力，呼吸幅度减小，严重时可出现呼吸衰竭，危及生命。

此外，一些代谢性酸中毒患者，由于体内酸性物质堆积，刺激呼吸中枢，也会出现深大呼吸，表现为呼吸困难。

呼吸困难是一种不容忽视的症状，它可能是多种重症的预警信号。如果出现呼吸困难，尤其是伴有胸痛、咳嗽、发热、头晕等其他不适症状时，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胸部X线、胸部CT、肺功能检查、血液检查等，以便明确病因，尽早诊断和治疗，避免延误病情，保障身体健康。

通讯员：黄郑

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