一旦发现超80%已是中晚期！四字诀打好保“胃”战_中南大学湘雅二院桂林医院_一旦,发现,超,80%,已,是,中晚期,四字,诀,打,好,保,胃,战

胃癌，作为消化系统肿瘤中的一种，是发生于胃黏膜上皮细胞的一种恶性肿瘤。据统计，2022年我国胃癌发病人数为35.87万，在所有癌症中居第四位，而死亡人数则高达26.04万，位列第三位。这一数据警示我们，胃癌已成为威胁公众健康的重要疾病之一。近年来，随着饮食结构和习惯的改变、高危因素的暴露增加，胃癌的发病年龄趋于年轻化。

需要注意的是，我国早期胃癌占比仅约20%，也就是说有超过八成的胃癌患者发现时已是进展期，总体5年生存率不足30%。因此，早发现、早治疗对于降低胃癌发病率尤为重要。

发生胃癌的高危人群

◆居住在高发地区：某些地区由于环境因素，胃癌的发病率相对较高。

◆有慢性胃病史：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等患者，以及胃大部切除术后的人群，其胃癌发病风险显著增加。

◆合并幽门螺旋杆菌感染：长期感染幽门螺旋杆菌会破坏胃黏膜屏障，增加胃癌的发病风险。

◆不良生活习惯：不良生活习惯包括吸烟、过量饮酒、喜食高盐及腌制食物、肥胖和缺乏运动等。

◆遗传因素：有胃癌家族史者，胃癌发病率会明显高于普通人。

根据《中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022）》，年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：长期居住于胃癌高发区；幽门螺旋杆菌感染；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；一级亲属有胃癌病史；存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

胃癌的症状

胃癌的早期具有很强的迷惑性，绝大多数胃癌早期没有明显症状或只是无关痛痒的症状，常见症状包括上腹隐痛、饱胀不适、食欲减退、反酸、嗳气、恶心呕吐等。因此早期胃癌很难察觉，甚至很多患者以为自己就是普通的消化性疾病，从而错过最佳的治疗时机。

当病情进展到中晚期时，患者症状会加剧，出现阵发性腹部剧痛、体重减轻、贫血、乏力、吐血、黑便、颈部淋巴结肿大等。但由于个体化的症状差异，并非每个患者都有上述典型的症状。

四字诀打好保“胃”战

◆除

积极治疗幽门螺旋杆菌感染，研究表明，根除幽门螺旋杆菌（Hp）可以有效地降低胃癌的发病率。应把Hp感染筛查纳入常规体检项目中，若检验结果为阳性，尽早在临床医师指导下服用四联药物根除Hp，解决由Hp感染引发的胃癌高危因素暴露。

◆检

40岁后，定期进行胃镜检查，及时发现和治疗早期胃癌，提高治愈率。

◆治

积极治疗胃癌前病变和癌前疾病，比如息肉、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等。

◆养

一日三餐定时定量，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，限制高盐、高脂肪、高胆固醇等不健康食物的摄入。

避免暴饮暴食，减少生冷、辛辣、过热、过硬、熏制、腌制和霉变食物的摄入。

避免吃生的或未煮熟的海鲜、肉类等，避免食用过期变质的食品。

吸烟和酗酒是胃癌的重要危险因素，应尽量避免或限制。

早期胃癌是可以通过手术治疗治愈的，手术切除是其主要治疗方式之一。对于中晚期胃癌，则需要根据病情结合化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗模式。随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗方法也在不断创新和完善，为患者提供了更多的治疗选择和希望。如果身边的人有相关的疑虑或症状，请及时就医并咨询专业医生的意见，健康的生活方式和科学的医学知识是我们守护生命安全的有力武器。

特色专科——普外二病区（胃肠外科）

中南大学湘雅二医院桂林医院普外二病区（胃肠外科）开展业务包括胃肠、肛肠等方面的疾病。科室人才配备合理，技术力量雄厚，拥有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师1名。科室对腹部外科疾病有非常丰富的诊断、治疗经验，并将微创技术作为特色及品牌来打造，率先在市内开展腹腔镜腹股沟疝、食管裂孔疝、肥胖减重手术、胃癌根治、结直肠癌根治等高难度微创手术，尤其在超低位直肠癌保肛手术方面有丰富的经验，具有较高的水平。

诊疗特色：

1.胃肠方面：胃十二指肠溃疡、胃癌及其它胃肿瘤、肠炎性疾病、肠梗阻、小肠肿瘤、急慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、结肠癌、直肠癌等疾病的腹腔镜微创手术。

2.腹外疝方面：斜疝、直疝、股疝、食道裂孔疝、切口疝、闭孔疝、小儿腹股沟疝等疾病的腹腔镜微创手术。

3.腹外伤方面：胃和十二指肠损伤、小肠损伤、结肠损伤、直肠损伤、腹膜后血肿、急性弥漫性腹膜炎、盆腔脓肿等常见内脏外伤所致疾病；

4.肛肠方面：各期内痔、外痔、混合痔的多种治疗方法如手术切除、硬化剂注射治疗、弹力线套扎治疗、PPH术等，肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜内脱垂、肛门狭窄、肛门直肠息肉、肛乳头瘤、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、直肠异物的治疗。

5.内分泌方面：肥胖减重微创手术。

通讯员：郑晴

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