“咳咳咳”不停，怀疑百日咳？这个检测一查便知
时间：
2025.02.08
近期呼吸道疾病高发，不少孩子“咳咳咳”不停。反复咳嗽总不好？咳嗽声音像鸡打鸣？当心是百日咳找上门。百日咳在2024年曾多次登上热搜，引发了网友的广泛讨论。什么是百日咳？该如何精准诊疗和用药？又该怎么预防？听听中南大学湘雅二医院桂林医院检验医学科医师怎么说。
什么是百日咳？
百日咳（Pertussis, whooping cough），是由百日咳鲍特菌（亦称百日咳杆菌）感染引发的一种急性呼吸道传染病。
人类是百日咳杆菌的唯一宿主，该病菌传染性极强。当感染者咳嗽或打喷嚏时，病原菌会随飞沫迅速传播，同时也可通过密切接触途径进行传播。
百日咳病程较长，通常分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。若未经治疗，咳嗽症状可能会持续2至3个月之久，因此得名“百日咳”。该病普遍易感，是我国法定的乙类传染病之一，感染后易并发肺炎、肺动脉高压和百日咳脑病等疾病。
哪些人群发病风险高？
在疫苗广泛接种之前，百日咳曾是儿童最常见的疾病之一，也是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。百日咳主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，各年龄段人群均可能发病。
然而，未接种过疫苗的5岁以下婴幼儿发病风险更高，严重者甚至可能致命。对于婴幼儿而言，感染百日咳杆菌的父母或其他同住者是主要传染源。因此，有婴幼儿的家庭应特别注意，一旦家庭成员中出现持续咳嗽症状，应尽早前往医院就诊，并避免与孩子密切接触。
出现哪些症状应引起警惕？
典型的百日咳病例通常表现为上呼吸道感染症状，随后在1至2周内出现阵发性痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音。咳嗽在夜间尤为严重，并可能伴有呕吐。
需要注意的是，婴儿病例往往缺乏典型的痉挛性咳嗽表现，而更可能出现发绀、气促、呼吸暂停甚至窒息等症状。一旦出现上述症状，应立即就医排查。
成年人由于免疫功能相对完善，患病后常表现为阵发性咳嗽与暂时性缓解交替出现，但如果不注意隔离，容易造成疾病的传播。
检测方法有哪些？
百日咳的实验室检测方法主要包括细菌培养、血清学检测和核酸检测。然而，百日咳杆菌的分离培养难度较大且培养周期较长；血清学检测则存在检测窗口期短、灵敏度低、特异性不高等问题。
相比之下，百日咳核酸检测在病程早期即可检测到百日咳杆菌的核酸，且在整个病程中均可用于确诊检测。该方法灵敏度高、特异性强，是诊断百日咳最有效和最特异的实验室检测方法。
为了更好地满足临床诊疗和患者需求，中南大学湘雅二医院桂林医院检验医学科PCR分子实验室已经开展百日咳核酸检测项目。如有需要，请前来检测，以便实现百日咳的早期筛查、早期诊断和提早预防，同时也有助于实现精准诊疗和临床用药。
如何有效预防百日咳？
预防百日咳，关键在于采取科学有效的措施。
首先，佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要手段，可有效减少病原体的传播。
其次，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、常通风；咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻；注意合理作息和适当的体育锻炼以增强身体免疫力。
此外，一旦出现感冒症状，应及时前往正规医疗机构就诊，以免延误治疗。
需要注意的是，接种含百日咳成分的疫苗是预防百日咳最经济、最有效的手段。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂次含百日咳成分的疫苗。适龄儿童应及时、全程接种该类疫苗，未接种的儿童应尽快补种疫苗。
通讯员：易涛
审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清
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