揭秘丨关于手术室的“冷”知识
时间：
2024.10.25
“手术室”这个地方，来过的、听说过的小伙伴或许都有一个共同的感受——冷。对于大多数患者来说，手术室是陌生的、令人恐惧的，所以很多人进入手术室后会发抖、手脚冰冷。那么手术室为什么会这么“冷”呢？今天带大家一起来探究一下手术室的“冷”知识。
手术室的“冷”知识
环境
根据《手术室护理实践指南》规定，手术室的室温通常设定在21℃~25℃、相对湿度在30%~60%之间。恒定的温度可以抑制细菌的繁殖，由于手术室环境相对封闭，如果内部温度过高，会造成空气中大量细菌繁殖，容易引起切口感染。
穿着
手术患者穿着的病号服通常比较单薄，在患者进入温度调至21℃~25℃的手术间后，通常会觉得比较冷。另外由于术前常规要求禁食禁饮，导致热量摄入显著减少，患者因此更容易感受到寒冷。
消毒及手术
在术前，手术医生会为患者进行常规皮肤消毒，皮肤暴露的范围比较广，而消毒液的蒸发也会带走一定的热量。如若手术时间较长，术中出血量较大，需要大量输血、快速补液，或者需要大量的液体冲洗术野、术腔时，都会带走身体部分热量。
手术麻醉
若手术时间比较长，患者体腔与手术间的冷环境接触时间延长，患者机体产热就会减少；麻醉药会抑制血管收缩，导致患者机体散热增加，这也会使患者的体温下降。
心理因素
对于手术的恐惧、紧张及焦虑等心理因素，都会使患者不自觉地“寒颤”。另外，手术室的色调普遍采用“冷色调”，这种色调在生理层面可能会引发血压的降低以及环境刺激的减少。当患者身处陌生环境，面对“冰冷”的医疗设备，难免会加剧不安或紧张的情绪，让人觉得“冷”。
保障设备正常运行
医疗设备运行的温度要求一般在 15℃~30℃之间，常见大型医用设备机房环境要求在18℃~24℃之间。手术室环境温度较高时，会影响手术间各种监测及手术仪器设备的正常运行，从而影响手术进展。
预防出汗及脱水
手术过程必须保持无菌操作，手术开始前需要在患者身上铺盖无菌单，加上手术无影灯的照射，如果手术间总体温度过高，会导致患者和手术医生出汗，汗液会污染手术区域；手术时间较长者，严重的还可能会出现脱水的情况。
如何守护患者的“温暖”
设定空调温度
每个手术室都会配备温度、湿度调节中控，避免过热或过冷，从而为患者和医务人员提供舒适的环境。在患者进入手术房间前，医护人员会先将温度调高至24℃~25℃，再根据手术不同时段来及时调节手术间温度。
注意保暖
对患者手术区域以外的部位加盖被服，尤其在进出手术室途中更加注意覆盖包裹，尽量减少患者皮肤暴露。
另外还可以使用加温设备，比如术前30分钟调节充气式加温毯温度，进行手术前主动预保温，让每位入室患者都有一个属于自己的“温暖窝”；老年患者及术前低体温评分高风险患者，转运回病房前30分钟，通知病房提前做好预保暖措施，让温暖无缝衔接。
温暖的水
手术室备有液体恒温箱，医护人员会提前将消毒液和冲洗液加温到与人体体温相近的温度，对于静脉输注的液体和血液也会进行加温处理，精准控制输液温度，让术中治疗温暖又安全，使患者获得最大舒适度。
除了以上措施外，手术室护理团队还会通过实施一系列特色人文关怀措施，评估每一位患者的具体情况，制定相应的护理计划，尽可能帮助患者放松心情，为患者营造一个相对舒适的手术环境，以确保患者手术安全、提高患者手术质量。
通讯员：周丽芳
审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清
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