小宫腔，大世界丨一“镜”到底认识妇科“神器”宫腔镜
时间：
2024.08.23
子宫是人类繁衍最重要的器官之一，宫内疾病发病率高达35%，意味着每三个女性就有一个患有宫内疾病的可能，例如子宫内膜息肉、宫颈息肉、功能性子宫出血等问题，严重危害女性的健康。
而宫腔镜利用镜体前部进入宫腔内部，放大观察部位，具有直观、准确的特点，目前已成为妇科出血性疾病及宫内病变检测的首选方法。今天，就让我们“一镜到底”，一起了解妇科“神器”宫腔镜的相关知识。
宫腔镜检查的应用范围
在生殖中心对不孕症的诊断治疗中，经常需要宫腔镜的帮助。
此外，怀疑宫腔粘连、宫腔内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔畸形、输卵管造影不显影、子宫内膜结核或炎症等各种情况，都需要进行宫腔镜检查。在大多数情况下可以同时进行治疗。
还有一些特殊情况，比如子宫内膜肿瘤的病情评估、幼女阴道异物及占位病变的病因检查，也可以通过宫腔镜检查进行诊断和治疗。
宫腔镜检查的优势
宫腔镜具有创伤小、准确性高、安全性高、对子宫损伤小几大优点。
微创性：宫腔镜手术通过自然腔道进行，无需开腹，创伤小，恢复快。
准确性：宫腔镜能够直接观察宫腔内情况，定位准确，有助于提高手术成功率。
安全性：宫腔镜手术时间短，出血少，并发症少，安全性高。
保留生育功能：宫腔镜手术对子宫损伤小，有利于保留患者的生育功能。
宫腔镜检查到底疼不疼？
“检查会不会痛？”“检查需要打麻药吗？”“检查之后要住院吗？”……
很多女性在做宫腔镜检查前有诸多担忧，最核心的疑问则是——做宫腔镜检查会疼吗？
一般情况下，女性的生殖道存在自然腔道，经历过顺产或者宫颈口较为松弛的女性，在使用麻醉的情况下，宫腔镜进入过程中一般是感受不到明显疼痛的。
个别患者尤其未生育过、同房时间不长、情绪过分紧张的，可能会出现一些不适，如下坠感、酸胀感及痛经的感觉，不适的情况根据患者的个人情况而定。
通常情况下，在宫腔镜检查中，中南大学湘雅二医院桂林医院检查医师会采用静脉麻醉的方式，保证患者在检查过程中保持无痛状态。
宫腔镜检查的适应症与禁忌症
宫腔镜检查适应症：
1.异常子宫出血；
2.怀疑宫腔粘连及畸形；
3.超声检查有异常宫腔回声及占位病变；
4.节育器定位；
5.原因不明的不孕；
6.子宫造影异常；
7.复发性流产；
8.试管婴儿前准备。
宫腔镜禁忌症：
1.宫腔过度狭小或宫颈过窄者，不宜进行宫腔镜检查；
2.近三个月内有子宫穿孔或者子宫手术史者，不宜进行宫腔镜检查；
3.活动性子宫出血者，禁做宫腔镜检查；
4.急性或亚急性生殖道感染者；
5.高热，严重心、肺、肝、肾等脏器疾病患者；
6.生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。
宫腔镜术前及术后注意事项
宫腔镜术前准备事项
1.手术时间：月经干净后3-7天内为手术最佳时期，且术前禁性生活3天以上；
2.体检及阴道准备：血常规、传染病系列、白带常规、心电图、胸片、妇科B超；
3.术前饮食：如果手术采用全麻的方式，术前需禁食8小时、禁饮6小时。
术后注意事项
1.检查后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物；
2.宫腔镜检查后保持会阴部清洁，术后2周内禁止性生活和盆浴，以防感染，因为在此期间宫口尚未闭合紧密，容易使细菌侵入；
3.手术后必要时给予抗生素预防感染；
4.如有病检，出院3-5个工作日后在微信公众号“中南大学湘雅二医院桂林医院”查询结果。
5.如若腹痛、持续出血量多等症状加重，应及时到医院检查。
小宫腔，大世界。如果发现身体不适切勿轻视，尽早前往医院就诊检查，及时发现异常情况，并给予正确的处理。
通讯员：漆小令
审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清
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