一、什么是异常子宫出血？
异常子宫出血通俗来讲就是不正常的月经，是妇科常见的症状和体征，是一种总的术语，指月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项发生异常，且源自子宫腔的异常出血。
如何判断自己是否有异常子宫出血？
异常子宫出血可表现在周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项或多项发生异常。
1.周期频率异常：月经频发（月经周期少于21天）或月经稀发（月经周期超过35天）。
2.月经不规律：两次月经周期规律相差时间≥7日，可能每月都会有变化，甚至发生闭经；两次月经周期规律相差时间≥6个月，或无月经来潮。正常月经期间出现大量阴道出血或点滴出血。
3.经期长度：每次月经＞7天为经期过长，每次月经＜3天则为经期过短。
4.经血量：经期出血量过多，表现为每个月经周期月经量＞80毫升，可排出较大的血块；过少则表现为每个月经周期月经量＜5毫升。
二、异常子宫出血的病因
一种情况是子宫结构发生改变，也就是我们常说的子宫“长东西”了，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜恶变和不典型增生等。
另一种情况则是子宫没问题，而是由于排卵不正常，或者身体凝血功能异常的疾病或者医源性出血，如使用激素类药物、放置宫内节育环而引起。
导致异常子宫出血的原因，可以是单一因素，也可多因素并存，有时还存在原发病导致的其他临床表现。
异常子宫出血好发于青春期、绝经过渡期，生育期也可发生，以及合并下列疾病者，包括子宫腺肌症、宫颈息肉、糖尿病、肥胖、高血压、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤，以及使用他莫昔芬的女性等。
三、异常子宫出血的临床表现及影响
异常子宫出血的临床表现
表现一：无规律性子宫出血，出血量时多时少，或突然增多。闭经时间长者，出血量多，并可持续数月不止。周期短于21天，时流时止，出血期间一般无腹痛及其它不适。
表现二：失血过多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振、休克等现象。
异常子宫出血会对身体产生哪些影响？
月经血如果流得过多会导致身体疲乏，出现眩晕、低血压，甚至贫血等症状，影响生活和工作；如果经期延长，可能造成感染、引起炎症；多囊卵巢引起的异常子宫出血，可能导致不孕、肥胖，血压、血脂异常及子宫内膜癌等，危害女性健康，女性出现上述症状尤其应提高警惕。
四、异常子宫出血需要做哪些检查
1.诊断性刮宫术：出血量多或持久不停的已婚患者，应首先采用诊断性刮宫术止血，并探查宫腔，确定有无器质性疾病。
2.宫腔镜检查：有助于发现小型宫腔病变，如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等。
3.B超检查：有助于发现小型子宫肌瘤及小型卵巢肿瘤，并可发现宫腔病变及测定。
五、健康指导
补充营养：可补充铁剂、维生素C和蛋白质，含铁较多的食物如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。忌生冷油腻、辛辣刺激的食物。根据自己的喜好适当运动，增强抵抗力。
异常子宫出血的女性患者，应减少劳累、控制体重、注意经期的卫生、减少感染发生率，在经期注意保暖，少涉冷水，做好避孕措施，减少非计划的怀孕，还要保持良好的心情，积极调整心态，减少情绪对月经的影响。
配合治疗：对于子宫内膜不规则脱落者，遵医嘱应用黄体酮等孕激素。对于无生育要求者，可口服避孕药，调整周期。
注意评估出血期间的情况，以便更好地估计出血量，若出现感染征象，如体温高、子宫体压痛等症状，请及时就诊。需接受手术的患者，根据手术安排做好准备工作。
高危人群预防：有子宫内膜癌家族史或者既往有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病史者为异常子宫出血高危人群，这些人群要定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
异常子宫出血是女性常见的妇科问题之一，大多数患者对于自身出血问题不够重视，导致出血时间过长或出血量过多，血色素下降严重，就诊时已经贫血，严重的还急需输血治疗，不仅增加了自身的经济负担，而且让病情加重甚至贻误病情，如不及时治疗，将使身体健康受到严重的损害。因此，如果出现了类似的症状，不要自行调节，应及时就医，接受专业医生的诊治。
同时，女性朋友们应该重视日常的保健和预防，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食、过度劳累等不良生活习惯，定期进行体检和妇科检查，及时发现和处理妇科问题，为自己的健康保驾护航。
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通讯员：文敏
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