康复医学科创新疗法为罕见病患者点亮生活希望_中南大学湘雅二院桂林医院_康复医学,科创,新疗法,为,罕见,病患者,点亮,生活,希望

可以治疗，却难以治愈，作为一种难治、罕见的神经系统变性疾病——进行性核上性麻痹（PSP），让患者生活在阴影重重中。在这既漫长又危险的健康拉锯战中，医务人员也并非手足无措，近日，中南大学湘雅二医院桂林医院康复医学科通过个性化多靶点重复经颅磁刺激治疗、针灸联合吞咽训练的创新疗法，成功帮助一名66岁的PSP男性患者显著改善了吞咽功能和生活质量，为患者带来了新的康复希望。

患者陈先生因进行性核上性麻痹导致反应迟钝、四肢活动不利、言语和吞咽障碍，于6月25日到中南大学湘雅二医院桂林医院入院治疗。

对于进行性核上性麻痹，传统的治疗方法效果非常有限。针对这一罕见疾病的治疗，康复医学科组成了由湘雅二医院驻桂专家领衔的专业医疗康复治疗团队，通过将传统针灸与现代康复技术相结合的方式，针对进行性核上性麻痹患者的具体症状，实施了针灸联合吞咽训练的综合治疗方案——针灸治疗刺激特定穴位，调节患者体内气血，缓解肌肉僵硬和眼球运动障碍；吞咽训练则针对患者的进食困难，通过专业训练增强吞咽肌肉的功能，降低误吸风险。

治疗过程中，康复团队一步一个脚印，坚持与先进诊疗规范和治疗理念接轨，在治疗策略、方法和模式上不断开拓创新，开展针对性规范化治疗，增强患者战胜PSP的信心。

药物治疗方面

团队采用奥拉西坦注射液、多巴丝肼、多奈哌齐等药物，以营养脑细胞、改善肌张力和提高认知功能。

针灸治疗方面

团队运用中医理论，选取百会、四神聪、风池等穴位进行针灸，特别是针对吞咽困难的“舌三针”疗法进行治疗。

吞咽训练方面

针对患者的言语及吞咽障碍，团队采用了一系列方法训练患者吞咽功能——

1.感觉训练

深层咽肌神经和肌肉刺激：刺激软颚、舌根、上咽缩肌、中咽缩肌

气脉冲刺激颚舌弓、舌根等部位

震动棒刺激口腔内外肌肉

2.口腔器官运动训练

张嘴10次/组，2组/天

伸舌：前伸、左右运动、向上运动10次/组；每个方向1组唇闭合训练：10次/组，2组/天

3.shaker术：2组/天

4.呼吸训练：腹式缩唇呼吸10次/组，2组/天

5.低频脉冲电刺激：舌骨上肌群，30min/天

6.代偿策略：调整食物性状，将食物放置舌根配合仰头吞咽法进行吞咽

以上治疗每天一次，每次30min。

重复经颅磁刺激治疗

刚从四川大学华西厦门医院神经功能检测与调控中心进修回科的周玉医生，根据患者的功能障碍特殊性，为其制定了个性化多靶点刺激方案。每天进行一次治疗，处方如下：

1.左DLPFC 10HZ刺激个数600；

2.左M1 10HZ刺激个数600 ；

3.右M1 10HZ刺激个数600。

经过三个疗程的综合治疗，患者的吞咽功能显著改善，进食时间从治疗前一小时缩短至40分钟，食物种类也从流质糊状食物转变为米饭和颗粒水果；此外患者的生活质量也显著提升，如今他能够更好地完成指令活动，四肢及颈项部肌张力也有所减轻。

康复医学科执行主任樊永梅介绍，此次创新联合治疗方法的推出，是基于对患者个体差异的充分考虑，旨在为每位患者提供个性化的治疗方案。康复医学科将继续探索和研究更有效的治疗手段，为更多进行性核上性麻痹患者提供更好的医疗服务。

康复医学科

中南大学湘雅二医院桂林医院康复医学科依托中南大学湘雅二医院康复医学科快速发展，并与广西壮族自治区江滨医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西中医药大学第一附属医院康复医学科结为康复联盟，是集治疗、康复、预防、保健于一体的综合临床学科。

科室分设康复评定室、运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、理疗室，中医传统针灸、推拿治疗室、高压氧等，并设置门诊和康复病房。

主要设备：康复医学科拥有经颅磁（TMS）治疗仪、下肢外骨骼机器人、神经肌肉电刺激（NMES）、冲击波治疗仪、超声波治疗仪、上肢三维机器人、多功能微波理疗仪、智能恒温蜡疗仪、磁振热治疗仪、电脑干扰电疼痛治疗仪、电脑中频电疗仪、超短波电疗机、智能温热牵引系统等全国较为先进的康复治疗设备。

人才构成：康复医学科现有医护、康复治疗师共30余人，涵盖高级、中级、初级职称。科室人员先后前往中南大学湘雅二医院、四川大学华西医院等国内知名医院进修学习。

主要业务：脑卒中后康复、脑外伤康复、脊髓损伤后康复、骨折术后康复、疼痛康复、呼吸心肺康复、运动损伤康复等。

诊疗特色：科室以现代康复医学的理论及治疗方法结合中医传统特色康复，与骨科、胸外科、心血管内科、重症医学科、全科医学科、神经内科、神经外科等多学科联合协作，开展了各种现代康复治疗技术如PT、OT、ST、新Bobath技术、PNF技术、川平疗法、MET肌肉能量技术、关节松动术、肌筋膜触发点诊疗技术、贴扎技术等，运用康复理疗、针灸、推拿等治疗方法，在诊治多种常见病与疑难杂症等方面有丰富的经验。

叠彩院区康复医学科——

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病房：4号楼（中楼）一楼

咨询电话：0773-2802892（医生办公室）、0773-2831693（护士站）

临桂院区康复医学科——

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