83岁的刘爷爷近一年来频发头晕，但是一直没有重视这一现象。1月7日上午10时左右，刘爷爷在家看完电视准备起身去开门时，突然感到头晕，眼前猛的一黑，随后顺着门滑倒在地。家属见状立即将其送到中南大学湘雅二医院桂林医院急诊科就诊，心电图检查结果显示刘爷爷Ⅲ度房室传导阻滞，心率最慢时只有30次/分。

湘雅二医院驻桂专家、心血管内科涂涛主任及心血管内科蒋小菊主任、赵印平主任了解患者病情后，确认患者情况符合植入起搏器的适应症。征得家属同意后，医疗团队于当天下午3点为患者植入了心脏保护器——临时起搏器。

1月11日，医疗团队在患者局麻下完成了双腔永久起搏器植入术，成功为刘爷爷植入心脏“小发动机”——永久起搏器，为刘爷爷提供了稳定、持续的心脏动力支持。经过及时、有效地治疗，刘爷爷带着愉悦的笑容康复出院了。

心脏起搏器是如何工作的？

起搏器是一种心脏植入式电子设备（CIED），由脉冲发生器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心脏，使之兴奋，从而替代正常起搏点控制心脏，产生机械活动。心脏起搏器的基本组成部分包括脉冲发生器和起搏电极导线。心脏起搏器是心脏传导功能出现障碍时的一种辅助与保命装置，它可以治疗心跳过缓甚至心跳骤停，从而为患者提供生命保障。

什么情况下需要安装起搏器呢？

起搏器是治疗缓慢性心律失常、III度房室传导阻滞等心脏病的主要手段。当患者有头晕、乏力、黑蒙、晕厥等症状时，尤其对于心率在40次/分或更慢的患者，单纯靠药物治疗来提高心率的效果可能不明显。特别是伴有反复晕厥或者晕厥前兆的患者，起搏器的介入显得尤为必要。

安置起搏器后需要注意什么？

“三要”

要定期检测起搏器功效。

要定期随访：出院后第1个月、3个月、6个月、12个月各随访1次，之后每年随访1次。起搏器电池即将耗尽时（电量剩余1年），每1-3个月随访1次。

要均衡饮食，低盐低脂低糖高纤维饮食。

“四可以”

可以进行正常的运动，如爬山、跑步、游泳等，不建议打网球之类的对手臂要求较多的运动。

可以坐飞机，装有起搏器时应提前告知安检人员，出示起搏器卡片。

可以使用微波炉、电磁炉等。

可以做以下检查：超声检查、核医学检查、肺灌注/通气扫描、X线检查、心电图。

“七注意”

一注意：一周内不做术侧上臂上抬、外展、前屈后伸和举重物等动作。  

二注意：使用移动电话时不要将话筒置于起搏器这一端，电话最好距离起搏器15cm以外。

三注意：洗澡时不要用力搓、擦起搏器部位，若切口皮肤发痒，忌搔抓，如有红肿应及时就医。

四注意：不要拍打起搏器植入位置的胸背部。

五注意：不要在起搏器局部施加直接压力或玩弄起搏器。背包时尽量不要压迫到起搏器。

六注意：不要去雷达天线、工业用电磁感应炉、核磁共振、大型电机、磁疗仪、高压电力传输线、发电厂和变压站等高磁场场所，因为强磁场会造成起搏器功能紊乱。

七注意：不建议进行以下治疗——磁共振（MRI）、电除颤、电刀、电烙器、短波或微波透热治疗、高/低频治疗仪、放射治疗。

通讯员：吕珊珊 卢一红 莫婷

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