精准诊断新时代！湘雅二医院桂林医院引进“呼气三项”与胃肠动力检测技术
作者：张旭 时间：
2025.12.29
近日，中南大学湘雅二医院桂林医院消化内科率先引进“呼气三项”检测技术及全套胃肠动力检测与治疗系统，标志着医院在功能性胃肠病诊疗领域迈入精准化、无创化新阶段。新项目的开展将为患者提供更全面的消化道功能评估与个体化治疗方案，有助于提升疑难胃肠疾病的诊疗水平。
“呼气三项”包括空腹氢/甲烷呼气试验、糖氢/甲烷呼气试验及Levitt CO呼气试验，通过检测呼气中氢气、甲烷及一氧化碳浓度，可精准评估肠道菌群状态、小肠细菌过度生长、胃肠动力及红细胞寿命等指标。
具体来说，空腹氢/甲烷呼气试验可以作为肠道菌群紊乱的初筛工具，快速识别碳水化合物吸收不良、胃排空延迟及小肠细菌过度生长。当空腹氢气≥10 ppm或甲烷≥10 ppm时提示结果异常，需要结合临床表现进一步分析。
糖氢/甲烷呼气试验则要求患者口服乳果糖或葡萄糖，若90分钟内氢气升高≥20 ppm，可诊断小肠细菌过度生长；甲烷≥10 ppm则提示甲烷菌过度生长。该技术对便秘型肠易激综合征、肥胖相关代谢紊乱等疾病的病因诊断具有重要参考价值。
此外，Levitt CO呼气试验通过检测内源性一氧化碳来评估红细胞寿命，为溶血性贫血、肝硬化等疾病提供无创诊断依据。值得关注的是，研究显示甲烷菌过度生长与便秘、结肠癌风险密切相关，需要及早进行干预。
在胃肠动力检测方面，本次引进的高清消化道动力检测与治疗系统整合了胃肠电图、肛肠/食管测压、24小时pH监测及胃动力治疗四大模块，实现了从食管到直肠的全流程功能评估。
胃肠电图通过体表电极记录胃肠电活动，客观反映胃肠蠕动节律，适用于功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫等疾病的诊断与疗效评估。高清肛肠/食管测压采用彩色地形图技术，直观显示压力分布，能精准诊断贲门失弛缓症、胃食管反流病及功能性便秘。24小时pH监测可动态追踪胃食管反流情况，为反流性咳嗽、胸痛等非典型症状提供诊断依据。而胃动力治疗仪则通过体表电刺激调节胃肠起搏点，改善动力不足、术后肠麻痹等问题，具有无创、安全的特点，尤其适用于老年及儿童患者。
国内研究表明，呼气试验能有效鉴别小肠细菌过度生长的阳性与阴性人群，有助于实现个体化治疗。新项目通过融合前沿检测技术与个体化干预手段，形成了独特优势：一是实现精准诊断，通过呼气试验联合胃肠动力检测，可区分小肠细菌过度生长、甲烷菌过度生长、胃排空延迟等不同病因，避免抗生素滥用；二是形成治疗闭环，针对甲烷菌过度生长患者，可结合利福昔明与新霉素联合疗法，对动力障碍者则通过生物反馈训练及电刺激促进功能恢复。
值得注意的是，甲烷菌过度生长可能通过能量提取机制加剧肥胖，因此需要多学科协同干预。未来，湘雅二医院桂林医院消化内科将依托这一新技术平台，联合营养科、内分泌科等多学科团队，深入开展肠道微生态与代谢疾病、胃肠动力障碍的相关临床研究，并参与《中国小肠细菌过度生长诊断与管理专家共识》的制定工作，助力全国消化道功能性疾病诊疗的标准化与普及。
此项技术的引进，不仅为患者提供了更精准、便捷的诊疗体验，也有望推动医院成为区域性疑难胃肠病转诊中心的核心技术支撑。
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