血液透析通路是透析患者的“生命线”，随着时间的推移，这条通路可能发生老化、管腔狭窄、闭塞等问题，当透析通路失效，患者无路可走时，就需要医务人员采取措施，打通“生命线”，为他们赢得一线生机。

近日，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科团队成功为一名左头臂静脉开口狭窄的自体动静脉瘘透析患者进行了介入手术治疗。术后效果显著，困扰患者多年的头面部肿胀迅速消退，透析通路的通畅程度也得到了显著改善，患者不禁感叹：“整个人都轻松多了。”

因慢性肾病长期进行血液透析的谭大爷已被头面部水肿困扰多年，尤其在透析后，头面部及左上肢均会出现严重的肿胀症状，严重影响其生活质量。

血液透析是慢性肾脏疾病患者维持生命的关键治疗手段，每一个透析患者的手臂上，都有一条血管通路，通过它，透析机器将患者体内血液进行物质交换，从而达到净化血液、纠正水电解质和酸碱平衡等目的。保护好血管通路，是很多透析患者在乎、关注的事。

透析多年，为了这条“生命线”，谭大爷已经接受过两次介入手术治疗，虽然术后症状有所改善，但效果持续时间短，肿胀消退并不理想。近日，带着进一步改善症状的希望，谭大爷及家属慕名来到中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科就诊。

针对该患者的具体情况，医院血管外科团队进行了全方位的术前评估和讨论，决定再次采用微创介入手术为患者治疗。为了提高手术安全和效果，团队邀请中南大学湘雅二医院血管外科副主任、湖南省医学会血管外科专业委员会主任委员李全明教授来到桂林，为谭大爷进行手术。

术中，李全明教授对病变血管进行了球囊扩张、支架植入与开通血管，在一小时内顺利解决了患者左头臂静脉开口段狭窄的问题。术后，患者的头面部水肿迅速消退，透析通路的通畅程度也得到了显著改善，生活质量有了明显提升。患者和家属对手术效果非常满意，对血管外科团队表示了衷心的感谢。

桂林医院血管外科执行主任李鑫提醒，中心静脉血流量较大，主要包括上、下腔静脉及其主要属支。这些静脉具有独特的解剖结构，尤其是头臂静脉、上腔静脉，这些部位的静脉可能因角度大、转弯多等因素，在血流加速时（如透析过程中）形成涡流，刺激内膜增生，导致血管狭窄。因此，长期透析的患者一旦出现头面部及上肢肿胀，要小心是中心静脉狭窄所致，及时就诊，以免影响透析效果。

随着血管腔内微创技术和器械的发展，广大透析患者常面临的透析通路后期各种维护和并发症的难题，都可以通过微创腔内手术进行治疗。目前，除了传统的药物治疗外，血管腔内介入技术如球囊扩张和支架植入术已成为重要的治疗手段。中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科团队将继续做好“生命线”的养护工作，为广大透析患者提供更多的选择和希望。

专家介绍

舒畅

外科学博士，美国斯坦福大学血管外科中心博士后，一级主任医师、二级教授，博士生（后）导师。中国医学科学院阜外医院血管外科中心主任、血管中心二病区主任。中南大学湘雅二医院血管中心主任，中南大学血管病研究所所长，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科主任，国家重点临床专科（普通外科）及卫计委外周血管介入诊疗培训基地学科带头人，国家心血管疾病临床医学研究中心主要研究者（PI）。

任美国纽约大学西奈山医学中心（Englewood Hospital of MT Sinai）、耶鲁大学医学院、斯坦福大学医学院等客座教授。

学术任职包括：国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科专家工作组组长；国家心血管病专业质控中心专家委员会委员；国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会主任委员；国家心血管病专家委员会委员；国际血管联盟副主席；外周动脉疾病泛大西洋协作组（TASC）委员；美国血管外科学会（Society of Vascular Surgery，SVS）国际委员；阿根廷心血管外科学会荣誉国际委员；中华医学会外科学分会委员；中华医学会外科分会血管外科学组委员；欧美同学会大血管疾病分会荣誉会长；北京医学会血管外科学分会副主任委员；湖南省血管外科专业委员会荣誉主任委员等。

获得奖励包括：中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步一等奖、湖南科技进步一等奖、湖南医学科技奖等10余项。个人荣誉包括“中国医师奖”，“全国卫生系统先进个人”，被美国中华医学基金会（CMB）评为“杰出教授”，首届“湘雅名医”，首批全国名医百强榜，荣耀医者“金柳叶刀奖”，“第九届国家卫生健康突出贡献中青年专家”，“国之名医，卓越建树奖”；中国医学科学院协和医学院长聘教授等。

主要研究方向为大血管疾病的基础与临床研究，培养硕士、博士研究生60余人，在国内外SCI、CSCD、Medline等期刊上发表论文300余篇，其中SCI收录140余篇。主持国家自然科学基金、北京市科技计划重点专项、中国医学科学院重大协同创新工程等多项科研项目。获国际国内发明和实用新型专利14项。受邀在全国20余个省（区、市）200多家医院进行会诊及手术，曾赴德国、意大利、希腊、葡萄牙、土耳其、格鲁吉亚、白俄罗斯、乌克兰、俄罗斯等18个国家进行手术演示170余台。

作为专场主席、点评专家，主持国际性会议20余次，赴美国、澳大利亚、意大利、法国、德国、英国、比利时等国家讲学70余场。2009-2011年连续三年受邀在美国外科学院年会以及欧洲血管外科年会做大会专题报告，2011-2019年连续在美国Veith国际血管论坛做大会报告，连续六年在CICE做大会报告及手术直播演示，连续4年在美国C3会议手术直播演示。作为三位共同主席之一，2013年在伦敦主持英国皇家医学院血管峰会并开辟中西方对话专场。为欧洲、北美洲、南美洲、东南亚的16个国家培训专科医师190余人次。

李全明

外科学博士，主任医师，现任中南大学湘雅二医院血管外科副主任，湖南省医学会第四届血管外科专业委员会主任委员，湖南省医学会第二届介入医学专业委员会副主任委员，国家心血管病中心第二届血管外科专业委员会全国委员，中国医师协会第二届血管外科专业委员会委员，中国医师协会血管外科专业委员会主动脉外科学组委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会血管创伤专家委员会委员，湖南省医学会第六届小儿外科专业委员会委员。

系统地掌握了血管外科专业基础理论和专业操作技能，及时掌握了血管外科国内外发展前沿，吸收最新科研成果和开展临床新诊疗技术，长期坚持在临床第一线工作，实践经验丰富，是血管外科专业学术、技术骨干，擅长主动脉夹层腔内治疗，腹主动脉瘤腔内及开腹手术治疗，下肢动脉硬化闭塞症腔内及搭桥手术治疗，动脉损伤的手术及腔内救治等。获2021年中华医学会一等奖一项，2020年北京市科技进步一等奖一项，2014年湖南省科技进步一等奖一项，2009年获湖南省科学技术进步奖三等奖一项，获湖南省医学科学奖二等奖一项，2005～2023年获中南大学医疗新技术奖一等奖2项，二等奖5项，三等奖3项。发表数十篇血管外科学术论文，参编血管外科参考书。

李鑫

外科学博士，血管外科主任医师，硕士研究生导师，中南大学血管病研究所副所长；美国耶鲁大学博士后；英国剑桥大学访问学者；德国莱比锡大学访问学者。

国际血管联盟中国分会青年委员会常委；国家心血管病中心血管外科专业委员会下肢动脉学组委员；国家心血管病中心血管外科专业委员会青年委员；中国医师协会血管外科分委会下肢学组委员；中国医师协会介入分会大血管分委会委员；中国医师协会腔内血管学专业委员会糖尿病足专家委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会青年委员；中国研究型医院学会血管病专业委员会委员；湖南省医学会血管外科专业委员会副主任委员。

共主持国家自然科学基金项目2项，参与国家自然科学基金3项，主持湖南省杰出青年基金项目1项，参与省级科研项目4项，主持中南大学前沿交叉课题1项；发表和参与发表英文和中文学术论文122篇（第一和通讯作者43篇）。获得国家发明专利3项，实用新型专利9项。

姚松良

外科学硕士，副主任医师，副教授。中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科，2005年毕业于桂林医学院，后获得桂林医学院外科学专业硕士学位，亚太血管学术联盟（APA）广西分会委员，广西中西医慢创协会委员，从事相关临床外科工作17年余。曾先后在中山医科大学一附院、广西医科大学微创中心、中南大学湘雅二医院血管外科进修学习，主持自治区科研课题一项，在省级、国家级专业期刊发表学术论文数篇。

擅长：血管外科各类疾病的诊断和介入、开放手术治疗，包括主动脉夹层、主动脉瘤、假性血管瘤、急性动脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓、先天性皮肤血管瘤、大隐静脉曲张的微创治疗等。

通讯员：卿红双

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