广西首例！中南大学湘雅二医院桂林医院心血管病中心血管外科完成经桡动脉入路下肢动脉硬化闭塞症腔内微创手术_中南大学湘雅二医院桂林医院_广西,首例,中南大学,湘雅,二,医院,桂林,医院,心血管病,中心,血管,外科,完成,经,桡动脉,入,路下,肢,动脉硬化,闭塞,症,腔,内,微创手术

本次手术由科室执行副主任王伦常和行政副主任姚松良带领团队协作完成。下肢动脉硬化闭塞症是中老年人群高发的血管疾病，随着动脉粥样硬化不断进展，下肢血管会逐渐狭窄、闭塞。患者早期可能出现下肢发凉、麻木，行走一段距离后腿部酸胀疼痛，也就是间歇性跛行；病情持续加重后会发展为静息痛，夜间疼痛难以入睡，严重时会出现足部破溃、发黑坏死等情况，最终面临截肢风险，严重影响患者生活质量。

传统下肢动脉腔内手术大多选择大腿根部股动脉作为穿刺入路，术后需要长时间卧床制动，穿刺部位容易发生出血、血肿、血管损伤等并发症；对于高龄患者而言，长时间卧床还会增加肺部感染、下肢深静脉血栓等继发风险。

经桡动脉入路手术选择手腕处的桡动脉作为穿刺点，仅形成微小穿刺创口。导管、导丝经由手腕血管，经上肢动脉、主动脉等血管路径，直达下肢闭塞病变段，完成血管开通、球囊扩张等一系列腔内操作。

相比传统股动脉入路方案，经桡动脉入路优势突出：穿刺部位表浅，压迫止血便捷，出血、血肿风险显著降低；术后无需长时间卧床制动，患者可以早期下床活动，显著减少卧床相关并发症，缩短住院时长，就医体验更佳。

术前下肢动脉造影

导丝导管经桡动脉入路

术后闭塞段开通

术后桡动脉穿刺点微小创口

但该术式对手术团队要求较高，血管操作路径更长、解剖结构多变，十分考验术者的腔内操作技巧、血管路径判断能力以及术中突发情况的应急处置能力。本次手术顺利开通患者闭塞的下肢动脉，术后复查结果显示其血流恢复良好，下肢缺血症状得到明显改善。

中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科是国家区域医疗中心重点建设专科，由国内知名血管外科专家舒畅教授领衔，科室深度依托中南大学湘雅二医院本部强大的学科资源与技术积淀，全面落实湘雅同质化诊疗标准，打造了一支结构完善、技术过硬、擅长处理各类外周血管疑难重症的专业诊疗团队。

科室硬件实力雄厚，拥有标准化DSA杂交手术室、血管内超声（IVUS）、广西首台准分子激光系统等一系列高端专科设备，常规开展主动脉夹层、主动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、肺栓塞、大隐静脉曲张等血管疾病的微创介入与开放手术，以及糖尿病足保肢治疗、血液透析通路重建等诊疗项目，是广西规模领先、实力突出的血管疑难重症救治中心。

下一步，血管外科团队将继续深耕外周血管微创诊疗领域，持续引进、开展前沿腔内新技术，不断攻克疑难血管疾病救治难题，不断优化患者诊疗与康复方案，让广西特别是桂北地区百姓在家门口就能享受到湘雅标准、国家级水平的血管外科医疗服务，用心守护群众血管健康。

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