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院外分娩致重度会阴裂伤大出血,巧手仁医守护孕产妇生命健康
作者:黄莹雪 李垚 时间: 2024.01.05

近日,中南大学湘雅二医院桂林医院接到120急救中心出诊电话,一名年轻产妇在院外分娩后大量出血,情况危急,需要急诊医疗救援。产科副主任医师樊敏迅速响应,立刻随120救护车赶往现场。

当救护人员抵达现场时,发现这名年轻产妇面容苍白憔悴,身下被血浸透。经医师检查评估,患者的出血量达1200ml,血压84/55mmHg,心率120次/分,情况危在旦夕,救治刻不容缓。

樊敏立即进行相关查体,发现产妇胎盘已娩出、会阴IV度裂伤,且已出现失血性休克的症状,遂立即在急救车中给予心电监护、建立静脉通路、补液、会阴伤口压迫止血等措施,同时电话报备分管副院长曹丽君及医务部、妇科、产科住院部和手术室相关负责人,备血并申请肛肠外科会诊。

在副院长曹丽君、医务部部长王磊、妇科主任陈焕基的指挥下,急救医护人员在救护车中有条不紊地对患者实施抢救。经过紧急救治后,患者血压、心率逐渐恢复正常,阴道出血明显减缓,随后被紧急送入中南大学湘雅二医院桂林医院接受进一步救治。

然而,由于患者家属无法立即到达医院,面对患者此时刻不容缓的救治需求,曹丽君副院长和医务部王磊主任指示,应以救助患者的生命健康为首要医疗任务,医院迅速为这名产妇开通绿色救治通道。在医务部统一协调下,产科、肛肠外科、妇科、麻醉科、检验科相关医务人员密切配合,立即为患者进行会阴IV度裂伤缝合手术。

术中,医师检查发现患者肛门内外括约肌均断裂并可见直肠黏膜,损伤部位缝合存在难度,且缝合后可能会出现感染、瘢痕挛缩、愈合不良等情况,甚至出现阴道直肠瘘、大便失禁等并发症,如果伤口预后不佳,将影响这位年轻产妇的一生。

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樊敏副主任医师联合肛肠外科医师针对患者情况制定了个性化的手术方案,术中按照规范逐层缝合,恢复解剖结构,并对皮肤进行美容缝合处理。术后,在产科医护团队的悉心呵护下,年轻患者胃肠功能逐步恢复,排气、排便十分顺利,伤口愈合良好。副院长曹丽君和医务部王磊部长在患者术后进行了查房和慰问。患者术后7天复查时会阴伤口愈合良好,各项检查指标均在正常范围,目前已顺利出院。患者及家属对医院的积极救治表示十分感谢。

此次严重会阴裂伤产妇的及时诊治,再次体现了医院多学科合作的重要性,中南大学湘雅二医院桂林医院产科将继续用精湛的技术、规范化的诊疗、全面细致的服务为广大孕产妇的健康保驾护航!  

通讯员:黄莹雪 李垚

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