广西首例报道丨湘雅技术落地桂林治疗罕见疑难肠病
作者：闫玉栋 时间：
2025.02.24
近日，中南大学湘雅二医院桂林医院（国家区域医疗中心）消化内科团队在科室执行主任欧阳春晖和行政主任李弘的带领下完成一例具有里程碑意义的临床治疗——通过双气囊小肠镜下硬化剂注射技术成功救治蓝色橡皮疱痣综合征（BRBNS）患者，该患者是广西第一例报道实施该治疗的患者。该项技术的成功开展，标志着中南大学湘雅二医院桂林医院在疑难肠病诊治领域取得重大突破，也为桂林乃至广西地区患者带来了福音。
攻坚罕见病，内镜微创术破解治疗难题
蓝色橡皮疱痣综合征（BRBNS）是一种罕见的遗传性疾病，以消化道多发血管瘤为显著特征，临床表现为反复出血、严重贫血及多器官受累。小肠的血管瘤破裂出血较为常见，且难以诊断和治疗，因此是消化内科领域中的一大难题。传统治疗受限于小肠解剖特殊性，往往面临“诊断难、治疗难”的双重困境。
接受双气囊小肠镜下硬化剂注射治疗手术的是一名22岁女性患者，她长期饱受反复黑便和严重贫血困扰，血色素最低时仅为20g/L。患者此前仅能依靠定期输血维持生命，生活质量极差。
由消化内科执行主任欧阳春晖和行政主任李弘领衔的团队在对患者进行仔细评估后，决定采用双气囊小肠镜下硬化剂注射治疗技术对患者进行救治。该技术通过双气囊小肠镜将硬化剂直接注射到病变血管内，使其闭塞、萎缩，从而达到止血和治疗的目的。
蓝色橡皮疱痣综合征内镜表现
小肠镜下硬化剂注射治疗
钛夹牵引辅助下注射
专家提醒，蓝色橡皮疱痣综合征其危害不容小觑，建议反复出现消化道出血、贫血等症状者及时就医并进行相关检查，明确诊断、实现早诊早治。
技术突破，双气囊小肠镜实现精准治疗
近年来，随着内镜技术的不断进步，内镜治疗逐渐成为一种新的、有效的治疗方式，特别是在硬化剂注射治疗的应用下，能够有效止血并降低复发率，为患者带来了更为安全、可行的治疗方案。
与传统的开腹手术相比，内镜下硬化剂注射治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。而双气囊小肠镜的应用，更是为BRBNS的治疗提供了更精准、更微创的选择。双气囊小肠镜能够深入小肠，清晰显示病变部位，引导医生精准注射硬化剂，提高治疗效果，减少并发症的发生。
小肠镜操作要求较高，且血管瘤多发，位置多变，此次手术中，欧阳春晖主任与李弘主任联合，通过“可视化操作+精准栓塞”的治疗路径：利用镜体双气囊系统实现小肠全段探查，应用钛夹牵引暴露隐蔽病灶，使操作更加精准，手术更加顺利。术后患者恢复良好。
湘雅技术平移，打造小肠疑难疾病诊治高地
作为国家区域医疗中心，中南大学湘雅二医院桂林医院依托湘雅二医院本部的强大技术支持，在疑难肠病领域积累了深厚经验与技术优势。欧阳春晖主任作为炎症性肠病和疑难肠病的诊断与治疗方面的权威专家，有着丰富的双气囊小肠镜操作技术。
此次成功开展双气囊小肠镜下BRBNS内镜治疗，不仅是桂林医院消化内科团队实力的有力证明，也是湘雅二医院本部技术平移与成果共享的又一典范。
未来，中南大学湘雅二医院桂林医院消化内科团队将继续深耕疑难肠病领域，不断提升诊疗水平，致力于打造小肠疑难疾病诊治的高地，为地区患者提供更加专业、高效、优质的医疗服务。
专家介绍
欧阳春晖
●主任医师 教授 硕士生导师
●湘雅二医院驻桂专家
●中国老年病学会消化病分会委员
●中华医学会消化病学分会第十二届中华消化分会疑难重症疾病诊治协作组组员
●湖南省医学会消化病学专委会炎症性肠病协作组副组长
●湖南省健康管理学会疑难肠病专委会副主委
●中华医学会肠内肠外营养学分会胃肠病及营养协作组委员
●《中华炎症性肠病杂志》通讯编委
李弘
●主任医师
●中南大学湘雅二医院桂林医院消化内科行政主任
●桂林医学院第二临床医学院教授
●广西医师学会消化内镜分会常委
●广西预防医学会消化系统疾病防治专业委员会常委
●广西医学会消化内镜学分会委员
●广西消化内镜医疗质量控制中心委员
●广西医学会消化病学分会第一届肝胆疾病学组组员
●桂林医学会消化内镜分会副主任委员
●桂林医学会消化病专业委员会副主任委员
审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清
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