1月29日12时02分，一位78岁的昏迷患者由120救护车接往中南大学湘雅二医院桂林医院（桂林市中毒救治中心）治疗。医护人员初步考虑患者为药物中毒，遂将其送至肾病学科进一步救治。患者入院时病情危重，全身多处皮肤软组织压伤、破溃，且已出现肝功能、肾功能、神经系统功能障碍。

由于患者病情复杂，病因疑点重重，给抢救工作带来了极大的困难。但肾病学科医护团队并没有因此退缩，他们迅速行动，按照既定抢救流程，有条不紊地进行各项抢救工作。科室迅速组织全科医务人员进行讨论分析，喻晓东主任、符晓主任、秦泽颜护士长及管床医师伍贵文等立即对患者进行了全面的检查，确定患者为重度药物中毒并多脏器功能衰竭，于是迅速启动紧急解毒程序，给予患者血液净化、保护脏器、吸附导泄、利尿等治疗，同时密切监测患者的生命体征，以确保治疗的有效性。

肾病学科医务人员针对患者病情进行讨论分析

虽然经过迅速积极的抢救，但患者服药时间长、病情危重，病情进展迅速，于1月30日凌晨出现了呼吸急促现象，血氧饱和度下降至70%，血压下降至79/45mmHg，且出现循环衰竭、呼吸衰竭等危急情况。医护人员立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、药物升压等治疗。

呼吸机辅助呼吸

经过一段时间积极抢救，在昏迷程度减轻的情况下，患者仍无自主呼吸，需呼吸机辅助呼吸，血压也需升压药维持。鉴于患者多器官功能衰竭，病情危重且复杂，肾病学科立即启动全院多学科会诊（MDT），邀请重症医学科欧阳琳博士、消化内科欧阳春晖博士、心血管内科涂涛博士等专家进行讨论，迅速制定了个性化诊疗方案，开展床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）、保护脏器、维持血压、呼吸机辅助呼吸、营养支持、抗感染、加强创面护理等治疗。

多学科联合会诊

为患者进行床旁连续性肾脏替代治疗

经过4天的紧张抢救，患者意识恢复清醒，肝肾功能逐渐好转，尿量恢复，升压药逐渐撤离。经过呼吸功能锻炼，患者终于在第7天成功脱机拔管，在第9天治愈出院。患者成功救治，离不开医生的精湛技术，离不开护士的精心护理，更离不开患者家属的积极配合。在此过程中，肾病学科医护展现了出色的团队协作能力和专业救治能力。

患者顺利康复出院

中南大学湘雅二医院桂林医院是桂林市中毒救治中心，其中肾病学科和血液净化中心承担中毒病人救治工作。每年肾病学科收治中毒病人约300例（包括食物、药物、农药、毒蕈等），救治成功率高。药物中毒患者的成功救治，不仅彰显了湘雅二医院桂林医院医疗团队的卓越技术和高度责任心，也再次证明了肾病学科的专业能力和高效协作能力。

肾病学科全体医护人员提醒广大市民，要注意食品安全和药品安全，防止误食有毒物质。在日常生活中，要提高安全意识，加强自我保护。如果不幸发生意外，应立即就医，以便得到及时有效的治疗。

通讯员：白爽

审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清