特色技术丨辗转求医终获新生！湘雅二医院桂林医院胃肠外科团队妙手解除罕见双疝
作者：周其楠 时间：
2025.03.07
近日，中南大学湘雅二医院桂林医院普外二病区（胃肠外科）团队成功为一名罹患双侧股疝合并闭孔疝的七旬患者实施“经腹腔镜联合疝修补术”，通过一次微创手术解除多重病痛，展现精准医疗技术优势。
罕见双疝突袭古稀患者，联合修补巧解生命危机
70岁的秦奶奶因反复发作的剧烈腹痛、背痛及下肢抽痛饱受折磨，4个月前怀抱孙儿后突发症状，虽辗转多家医院按泌尿系结石、腰椎间盘突出症治疗却收效甚微。由于患者体质瘦弱、手术风险高，多家医疗机构对盆底疝的诊断及治疗持保守态度。
随着病情进展，秦奶奶症状愈发严重，最终经多方咨询慕名来到中南大学湘雅二医院桂林医院普外二病区（胃肠外科）行政主任刘滨洋门诊。经细致查体结合影像学检查，刘滨洋确诊患者为临床罕见的双侧闭孔疝合并股疝，当即收治入院。
入院后，由刘滨洋主任与湘雅二医院驻桂专家邓双亚博士领衔的医疗团队，为患者进行了详细的检查。CT检查报告显示患者患有双侧闭孔疝、股疝，且疝囊内存在部分内容物。“若不及早实施疝内容物还纳及缺损修补，可能继发肠梗阻甚至肠坏死。”邓双亚博士在术前讨论中强调。
面对高龄患者的多发复杂疝情，团队秉持微创理念精心设计手术方案，最终通过一个半小时的腹腔镜联合修补术成功解除危机。术后经过加速康复护理，秦奶奶几天内即康复出院，重展笑颜的她向普外二病区（胃肠外科）医护团队连声道谢。
老年腹痛莫轻视，专家支招守安康
刘滨洋介绍，闭孔是盆腔通至大腿的孔道，闭孔疝在临床中较为罕见，约占疝总数的0.5%-1.4%，好发于消瘦老年女性群体，且女性患者的比例是男性的6-9倍，这与女性骨盆解剖特点密切相关。该病症早期症状隐匿，约20%患者因缺乏典型包块而易被误诊为肠痉挛、腰椎疾病。
“对于消瘦的老年女性出现不明原因腹痛伴肠梗阻表现者，在排除常见疝后需高度警惕闭孔疝的可能。”刘滨洋特别提示，准确诊断闭孔疝主要以CT检查为主，CT既能明确疝类型，还可判断是否有肠管嵌顿导致梗阻，有时甚至可以发现坏死的肠管。
近一周来，普外二病区（胃肠外科）已连续成功救治两例复杂闭孔疝患者。目前科室现已常态化开展腹腔镜腹股沟疝修补术，使患者彻底摆脱开胸之痛。在此基础上，医院创新引入先进的达芬奇手术机器人系统，凭借其自由旋转的机械臂和毫米级的操作精度，可精准修复解剖异常，真正实现“小切口解决大问题”。
普外二病区（胃肠外科）治疗特色
➤胃肠方面：胃十二指肠溃疡、消化道穿孔、胃癌及其它胃肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻、小肠肿瘤、急慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、结肠癌、直肠癌等疾病的腹腔镜微创手术，超低位直肠癌保肛手术。
➤腹外疝方面：斜疝、直疝、股疝、食管裂孔疝、切口疝、闭孔疝、小儿腹股沟疝等疾病的腹腔镜微创手术。
➤腹外伤方面：胃和十二指肠损伤、小肠损伤、结肠损伤、直肠损伤、腹膜后血肿、急性弥漫性腹膜炎、盆腔脓肿等常见内脏外伤所致疾病。
➤肛肠方面：各期内痔、外痔、混合痔的多种治疗方法如手术切除、硬化剂注射治疗、弹力线套扎治疗、PPH术等，肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜内脱垂、肛门狭窄、肛门直肠息肉、肛乳头瘤、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、直肠异物的治疗。
➤内分泌方面：肥胖减重微创手术。
专家介绍
邓双亚
中南大学湘雅二医院胃肠外科驻桂专家
博士 主治医师
擅长：各类疝气、腹部外伤、腹膜炎、胃肠疾病的诊治。
针对腹股沟疝、脐疝、切开疝、外伤、腹膜炎、消化道出血、胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、先天性肛门直肠畸形、先天性胆道疾病、先天性巨结肠症、先天性喉软骨畸形、先天性并指多指畸形、先天性拇外翻等普通小儿外科疾病的诊治有较丰富的经验。
发表SCI论文多篇，参与国家级、省部级课题多项。
刘滨洋
普外二病区（胃肠外科）行政主任
主任医师 硕士研究生
擅长：腹腔镜胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、食管裂孔疝、造口旁疝、急腹症、肠梗阻、肥胖减重等微创手术；擅长痔疮、肛管疾病手术。手术操作精、准、稳、快。
中国医师协会肛肠医师分会青年委员，广西医师协会外科医师分会委员，广西医学会普通外科学分会委员，中华结直肠癌MDT联盟广西分盟桂林分会副主任委员，广西医师协会微创外科分会常务委员，广西抗癌协会胃癌专业委员会常务委员，广西抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员，广西医师协会微创外科医师专业委员会常务委员，桂林市医学会普通外科分会常务委员，桂林市医学会中西医结合肿瘤专业委员会常委。
蒋明发
副主任医师
擅长：1.各种肛门部疾病的规范化治疗和手术，如痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠阴道瘘、肛门狭窄、大便失禁、便秘、骶前肿瘤、藏毛窦、大汗腺炎等。2.胃癌、小肠肿瘤、结直肠癌的综合性治疗，如胃癌、肠癌的规范化根治，全结肠切除，肠梗阻的预防及治疗。3.各种疝疾病的规范化手术，如腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等。4.常见腹部外科疾病、急腹症、胃肠良恶性疾病的诊断及手术治疗。
从事胃肠、肛肠外科临床工作近二十年，对胃肠、肛肠外科各种常见病、多发病及重症的诊治具有丰富的临床经验，基础理论全面，解决实际问题能力强。
曾先后在中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）中西医结合肛肠外科完成肛肠专科医生培训、结直肠肛门外科进修学习肿瘤规范化治疗，广西医科大学第一附属医院普外科进修学习。现任广东省基层医药协会结直肠专业委员会委员，广东省健康科普促进会大肠肛门病分会委员，广西医师协会胃癌专业委员会委员，广西中医药肛肠学会委员等。
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