为患者“找回面子”丨中南大学湘雅二医院桂林医院成功开展显微镜结合内镜下“锁孔”面神经微血管减压术_中南大学湘雅二院桂林医院_为,患者,找回,面子,丨,中南大学,湘雅,二,医院,桂林,医院,成功,开展,显微镜,结合,内镜,下,锁孔,面神经,微血管,减压,术

家住桂林的唐先生三年前开始出现右侧眼皮跳，“起初也不知道是什么原因，下眼皮的位置就无缘无故的隔一阵子跳一下，既无痛感也无痒意。因为对日常生活没有任何影响，所以也就不管它了。”唐先生说道。然而随着时间推移，唐先生的眼皮抽跳得越来越严重，脸和嘴角也出现抽搐，而且发作频繁，每次抽搐的时间也比以前更长，尤其在情绪紧张时连眼睛都睁不开，严重影响了日常生活。

不停的抽搐让唐先生感到非常困扰，几年来辗转多家医院，尝试了中西药、针灸、理疗等多种治疗方法，均未奏效。直到近期出现了右耳耳鸣的症状，环境安静时可在耳畔听到“噔噔”样响声，唐先生意识到病情可能又加重了。无奈准备前往外地求医的唐先生偶然听说中南大学湘雅二医院桂林医院有湘雅二医院专家坐诊，因此慕名找到神经外科执行副主任崔岩帮他“找回面子”。

入院后，经过详细的检查，唐先生被确诊为阵挛性半面痉挛。CT、核磁检查清晰地揭示了问题所在——患者右侧面神经根部正遭受血管的异常压迫。这种压迫不仅导致了神经的脱髓鞘改变，还使得神经与血管之间出现了不应有的“骑跨”现象，进而引发了面神经持续受激惹并异常放电，这一连串的病理生理变化，使得患者的面部肌肉不受控制的持续抽搐。由于病因在颅内，要想根治，需要进行内镜下经后颅窝面神经微血管减压手术，术后大部分患者恢复效果立竿见影，可实现一次性治愈。

听完医师耐心细致的解答后，唐先生当即决定接受手术治疗。在与患者家属沟通后，驻桂专家、桂林医院神经外科执行副主任崔岩针对患者的情况，为他制定了详细的手术方案，并决定择期进行手术。

手术由崔岩副主任主刀，为患者施行内镜下“锁孔”面神经微血管减压+面神经根梳理手术。手术仅需打开15mm左右的骨窗，通过显微镜与内镜，崔岩确认患者面神经周围蛛网膜粘连严重，与术前影像学评估一致，同时发现扩张移行椎动脉卡压面神经根部。在手术室麻醉医师和护士的密切配合下，崔岩团队经过一个多小时的努力，成功完成了手术。麻醉苏醒后，唐先生便发现以前面部肌肉挛缩抽动感消失。经过医护人员的精心治疗和护理，唐先生康复出院。

术前影像学确认患者椎动脉及其分支卡压面神经出脑干段

开颅骨窗“锁孔”大小约15mm

手术模式图与术中减压过程

神经外科执行副主任崔岩表示，面肌痉挛主要表现为一侧面部肌肉阵发性不自主抽搐，可因劳累、精神紧张及自主运动等原因加重。初期症状多为上下眼睑跳动，严重可进展至嘴角，甚至听力异常，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，因此容易被人们忽视。面肌痉挛源于面神经受血管异常压迫，传统的治疗方法如针灸、中药调理或药物注射等仅能暂时缓解症状，无法实现根治。长期使用药物还可能带来副作用，包括但不限于神经系统损伤、面瘫等，后果往往难以逆转。而微血管减压术能一次性消除病因，解除面神经受累的刺激根源，实现解剖病因根治，为患者带来高效持久的康复效果。

通过湘雅二医院专家长期驻桂指导、推动学科高质量发展，中南大学湘雅二医院桂林医院引入前沿医疗技术，逐步实现与湘雅二医院同质化发展，确保患者就近享受高质量医疗服务，以往需要在大城市、大医院进行的手术，如今在“家门口”就能得到有效解决，降低了患者的就医成本，破解了“看病贵”难题。

未来，医院将持续推进优质医疗资源下沉，通过健康宣教、疾病预防、早期诊断、精准治疗、康复管理等综合措施，全方位提升患者的健康水平和生活质量，构建覆盖全生命周期的健康服务体系，为桂林乃至更广泛地区的患者提供更加优质、便捷、高效的医疗服务。

通讯员：唐大钧刘鑫林

审核：一审刘鑫林二审唐大钧三审唐清

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