近日，中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科成功救治一例35岁的自发性肾破裂危重患者。

该患者因自述“肉眼血尿2天，加重伴右侧腰背部胀痛2小时”被送到中南大学湘雅二医院桂林医院紧急救治。B超检查结果提示患者存在右肾下极实性肿块，考虑为占位性病变，同时发现右肾集合系统分离。

术前患者瘤体大小

医师详细了解患者既往病史，得知患者患高血压四年，最高时血压达200/160mmHg，尽管长期口服硝苯地平进行治疗，但血压控制效果欠佳，且伴随有四年的高血压性心脏病史。入院后，患者血压状况极不稳定，需密切关注并采取相应治疗措施。

面对患者这一严重病情，泌尿外科团队迅速行动，联系医院血管外科、放射介入科、麻醉科进行多学科会诊。各科室专家经过深入探讨与评估，明确指出患者的肾脏随时可能因破裂导致大出血，存在休克甚至死亡的风险。同时患者肿物巨大且富含血供，手术难度及风险极高。

为了确保患者的生命安全，医疗团队决定采用一系列完整、复杂的手术技术为患者祛除病痛。手术方案包括右肾根治性切除术+肾周粘连松解术+肠粘连松解术。在团队医护共同努力下，经过近5小时的紧张手术后，患者的病情得到了有效控制，成功转危为安。

据了解，该病例涉及一种名为血管平滑肌脂肪瘤的泌尿外科良性肿瘤。该肿瘤在瘤体较小时通常不会引起明显症状，但随着瘤体增大，可能会压迫患者输尿管、肾动静脉，继而引发相关病症。特别是大于4cm的瘤体，存在极高的自发性出血风险，可能导致患者发病急骤、大出血，进而出现失血性休克。

术后，患者转入泌尿外科继续接受康复治疗。在医务人员的精心治疗和悉心护理下，患者的生命指征日趋平稳，血压下降明显，病情逐渐好转。

泌尿外科专家提醒，对于血管平滑肌脂肪瘤这样的良性肿瘤，早期发现、及时治疗至关重要，能够防止疾病向更严重阶段进展，有效保障患者的生命安全。

中南大学湘雅二医院桂林医院通过跨学科合作、精准诊断与高效手术治疗，成功救治该例自发性肾破裂的危重患者，不仅体现了医院现代医疗体系的强大综合实力，更展现了医疗团队对患者生命安全的高度负责与深切关怀，为广大患者筑起了一道坚实的生命安全屏障，也为医院的持续发展注入了强大的信心与动力。

专家介绍

通讯员：蒋翠翠

审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清