57岁的陈女士（化名）已饱受类风湿性关节炎折磨20余年，期间，她先后在多家医院就诊，但治疗效果皆不如人意。两年前，陈女士逐渐出现右足部畸形，导致行走变得困难。就在陈女士感到迷茫无助之际，经朋友的介绍，她找到了中南大学湘雅二医院桂林医院骨科二病区（手足、创伤）行政主任唐继全。

经过仔细检查，唐继全发现陈女士有足跟向内侧偏移畸形的情况，行走时足外侧缘着地，且右外踝前下方、距骨周围跗骨关节处压痛明显。目前，陈女士的主要问题是足部畸形引起的行走不适。

唐继全带领骨科二病区的医护团队为陈女士制定了详细的手术方案。考虑到陈女士的右距跟舟关节出现陈旧性脱位，距舟关节、跟距关节面破坏，跟骨、舟骨向内侧偏移，不排除距骨坏死的情况，且右足跟内翻偏移畸形，力线改变，故出现行走疼痛。由于病程较长，陈女士右踝关节出现类风湿性炎性改变，骨质破坏、骨质疏松，关节周围肌腱挛缩黏连，严重影响了正常行走功能。鉴于保守治疗难以有效复位及固定变形足部，手术成为必要的治疗手段。好在陈女士的症状达到手术指征，唐继全决定为陈女士施行右距跟舟关节切开复位内固定加关节融合术，若术中发现胫距关节病变，则可进一步行踝关节融合，以确保治疗效果最大化。在唐继全及骨科二病区团队共同协作下，手术顺利完成。

在医务人员的悉心照护下，陈女士顺利出院。出院当天，陈女士的家属特地向医护人员送上一面锦旗，感谢唐继全主任的高超医术及住院期间医护人员的精心照护。

出院后，陈女士在医护人员的远程宣教指导下进行严格的康复锻炼，如今已经能够正常行走。陈女士不禁感慨：“我不敢想象，有一天我弯曲的脚底还能够直贴地面，我还能重新直立行走。多谢唐继全主任精湛的医术及护理团队的精心照顾。”

唐继全介绍，风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，一般好发于患者的膝盖、脚踝、肩肘腕等部位，一旦发生，病情就会反复发作，治愈难度比较大。风湿性关节炎发生的病因有多种，如乙型溶血性链球菌感染以及社会环境因素等。长期处于营养不良的状态或是居住环境比较拥挤，就容易为溶血性链球菌生长繁殖创造有利条件，进而导致风湿性关节炎的发生，而寒冷、潮湿的天气也有可能会导致风湿性关节炎发生或加重。

风湿性关节炎预后普遍良好，一般不会导致患者出现关节畸形等后遗症。然而，若患者出现了比较严重的关节功能障碍，便可进行矫正手术或是人工关节置换术。骨科二病区医护团队提醒广大居民，应避免长期居住在潮湿的环境中，保持室内的通风和干燥；及时增加衣物，特别是保护好关节部位，避免受到冷风的直接刺激；加强体育锻炼，但要注意运动适度，避免过度运动对关节造成损伤；保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。只有综合施策，才能有效降低风湿性关节炎的发病风险。

通讯员：蒋莹

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