80岁高龄的黄奶奶（化名），由于脑梗导致肢体活动不利，卧床两年。然而，因护理不当，黄奶奶骶尾部皮肤出现压疮溃烂。前期的重视不足导致她的皮肤破溃呈进行性加重，创面不断扩大感染，竟出现了骶骨外露的情况。

此时，黄奶奶的伤口溃疡合并感染情况严重，由于患者年龄较大，身体各项机能均明显衰退，伤口愈合非常困难，传统换药方法难以治愈。黄奶奶辗转了多家医院求医，然而长期换药等保守治疗均未能带来预期的效果，伤口始终未能愈合，严重影响黄奶奶的生活质量，也给她的家庭带来了严重的负担。黄奶奶的家属抱着最后一线希望，慕名来到中南大学湘雅二医院桂林医院骨科二病区（手足、创伤）寻求专业救治。

入院后，骨科二病区（手足、创伤）主任医师唐继全根据患者的身体情况，立即组织团队进行讨论，为其量身定制个性化治疗方案，包括加强营养支持、抗感染、纠正电解质紊乱、对症治疗低蛋白血症等措施，待患者伤口感染得到控制后，再施行臀大肌皮瓣转移修复骶尾部创面。

经过一段时间的治疗，患者的创面感染情况得到控制，手术时机终于成熟。

手术当天，在手术室和麻醉科的默契配合下，骨科二病区（手足、创伤）团队为患者实施了骶尾部压疮清创加左臀大肌皮瓣转移修复手术。

术后，在医护团队的定期换药及精心护理下，患者手术切口愈合良好，顺利拆线。

腰骶部压疮是很多卧床患者常见的并发症，如不进行有效控制，创面将难以自行愈合，不仅给患者带来极大的痛苦，严重的甚至会危及生命。目前，手术进行皮瓣或肌皮瓣转移修复是治疗难治性压疮最为有效的方法。

唐继全提醒，如果家中有长期卧床的病人，一旦观察到其皮肤出现水疱、破溃等症状，应尽快到医院就诊，由医护人员进行专业处理，避免造成压疮进一步恶化，给患者带来更严重的后果。

科室简介

中南大学湘雅二医院桂林医院骨科二病区（手足、创伤）是医院的重点学科之一。科室技术力量雄厚，人才结构合理。

医疗特色——

1. 四肢骨折手法整复固定、四肢骨与关节骨折微创复位内固定及切开复位内固定，开放性骨折清创支架外固定术。

2. 治疗手外伤，断肢、断指再植。

3. 游离各类皮瓣、骨瓣及复合组织瓣移植修复，四肢皮肤软组织缺损、骨缺损和复合组织缺损修复，游离足趾移植进行手指再造术。

4. 游离腓骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死。

5. 应用骨搬运技术治疗四肢长骨骨缺损。

6. 膝关节炎的治疗。

7. 运用局部皮瓣修复骶尾部压疮。

通讯员：蒋莹

审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清