近日，中南大学湘雅二医院桂林医院肿瘤科在湘雅二医院驻桂专家王亚鹏博士的带领下，完成了医院首例超声引导下经腋静脉穿刺输液港植入术。该植入术的顺利实施，标志着湘雅二医院桂林医院静脉治疗迈上新台阶。

57岁的范女士2个月前因被确诊为升结肠肿瘤，在湘雅二医院桂林医院胃肠、肛肠、血管外科进行了手术治疗。术后为进一步接受化学治疗，范女士来到肿瘤科门诊就诊。在规范诊疗、精准治疗的指导思想下，湘雅二医院肿瘤科驻桂专家王亚鹏博士为患者制定了详细的术后治疗方案。

由于化疗药物对患者外周血管刺激大，易发生静脉炎，因此化疗前需植入静脉输液港。输液港的植入有多种的方式，如颈内静脉穿刺、锁骨下静脉/腋静脉穿刺、上臂贵要静脉穿刺等。颈内静脉输液港入路需打较长皮下隧道，导管相对容易打折、扭曲变窄；锁骨下静脉输液港入路容易误伤锁骨下动脉，穿刺不当会引起血气胸，且可能引起夹闭综合征。

为患者开展超声引导下经腋静脉穿刺输液港植入术

输液港植入术后定位图

结合患者情况，王亚鹏博士与肿瘤科医生团队对患者术前评估及穿刺路径进行了详细讨论。经过综合考虑，团队决定采取穿刺点远离锁骨、不易导致夹闭综合征的腋静脉通路植入输液港。手术仅用时20分钟，患者术后一周拆线，目前恢复良好。

完全植入式输液港是一种埋入体内供长期输液的装置，可用于采集血标本、输血、化疗药物的输注，可有效防止化疗时药物外渗等原因造成的不良反应。对于很多需要长期输液的患者来说，反复扎针可能会造成手肿、淤青和疼痛，尤其是一些肿瘤患者经常需要化疗、抽血，反复静脉穿刺会给患者带来痛苦，而输液港则可以替代患者“挨针头”，免去反复穿刺的痛苦。

王亚鹏介绍，相对于传统的外周静脉输液方式，静脉输液港可将各种药物直接输送至中心静脉处，中心静脉处的血液流速高、流量大，可以迅速稀释化疗药物。因此，输液港能够避免高浓度、刺激性强的化疗药物对血管壁的损伤，并减少外周血管硬化、栓塞及静脉炎的发生。同时输液港完全包埋于皮下，不会影响患者的工作和日常生活。对于需要长期输液、补充静脉营养或其他高渗液体、输注化疗药物以及血管条件较差、外周静脉输液困难的患者，输液港是理想的选择。

专家介绍

通讯员：沈竺

审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清