甲磺酸萘莫司他：血液净化治疗的“守护神”
作者：白爽 时间：
2025.01.24
去年9月，中南大学湘雅二医院桂林医院肾病学科成功引进新技术“新型抗凝剂（甲磺酸萘莫司他）在血液净化中的应用”。这一技术的成功引进并实践应用，为众多患者点亮了希望之光。在2024年的临床救治中，肾病学科收治的中毒患者在使用萘莫司他抗凝后，均未出现不良反应，特别是在出血高风险患者的救治中，其安全性得到了充分验证。
作为桂林市中毒救治中心，中南大学湘雅二医院桂林医院肾病学科每年接诊的中毒患者超过200例。对于中毒患者，尤其是危重症和昏迷患者而言，时间就是生命，迅速进行血液透析联合血液灌流至关重要。然而，抗凝剂的选择一直是血液净化治疗中的一大难题，特别是对于存在出血风险的患者。“新型抗凝剂（甲磺酸萘莫司他）在血液净化中的应用”这一新技术的出现，正是为了解决这一难题。
甲磺酸萘莫司他（简称萘莫司他）是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有多靶点抗凝效应。它能够作用于凝血酶、VIIa、Xa和XIIa等多个关键凝血因子，可用于体外循环的抗凝。萘莫司他在体外循环中注入血液后迅速降解，并通过弥散、对流和吸附等方式被有效清除。少量进入体内的萘莫司他，也会通过肝脏和血液快速降解，半衰期仅为5到8分钟，因此对体内凝血功能的影响微乎其微。这种体外局部抗凝的特性，使得萘莫司他在与其他抗凝剂相比时，能显著降低出血发生率，不仅适用于常规血液净化抗凝，还适用于出血风险高和存在活动性出血的患者。
甲磺酸萘莫司他在血液净化抗凝治疗中的成功应用，标志着医院血液净化室在血液净化技术上迈上了新台阶，更为广大凝血功能障碍、出血倾向及有严重出血性疾病风险的患者提供了更为安全、有效的治疗选择。
在肾病学科执行副主任符晓、行政主任喻晓东的带领下，2024年科室共成功开展了三百余例萘莫司他新技术的应用，为出血高风险、肝素禁忌、枸橼酸禁忌的患者带来了福音。未来，肾病学科将继续紧跟血液净化领域的新进展，加大新技术、新方法的引进与应用力度，不断提升血液净化治疗水平，为更多患者带来健康和希望。
专家介绍
符晓
主治医师
肾病学科执行副主任
·芝加哥大学访问学者
·长期在肾内科临床工作，负责科室的肾活检，每年完成千余台，同时从事腹膜透析和糖尿病肾病方面的研究。
·擅长：肾脏疾病的相关操作，包括肾活检、腹膜透析置管等；原发性肾小球疾病的诊治——慢性肾炎、肾病综合征等；糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、血管炎性肾损害等继发性肾小球疾病的诊治；慢性肾脏疾病非透析治疗，腹膜透析的相关并发症处理。
门诊信息：周二全天（临桂院区）；周三上午（叠彩院区）
喻晓东
主任医师
肾病学科行政主任
·先后在北大中文核心期刊、科技核心期刊、国家级刊物发表论文16篇。
·主持科研课题3项，并荣获2016年广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。
·掌握先进的肾内科诊断治疗手段及血液净化技术。
·擅长：慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎等原发、继发性肾小球疾病诊治，急性、慢性肾衰竭及中毒的血液净化治疗。先后开展血透长期导管置入术、自体动静脉内瘘术、尿毒症继发甲状旁腺功能亢进手术、人工肝等多项新技术、新项目。
门诊信息：周三全天（临桂院区）；周一上午、周二上午（叠彩院区）
审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清
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