无线重唤“心”生! 中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科成功完成新一代无导线心脏起搏器植入术
作者:莫慧 莫婷 卢一红 时间:
2025.05.13
近日,中南大学湘雅二医院桂林医院临桂院区迎来了一位“特殊”患者——60岁的何先生。多年心动过缓让他反复经历头晕、乏力甚至晕厥的折磨,但因复杂的健康状况,治疗始终难以推进。
何先生的心率长期徘徊在35~45次/分,最慢时仅有35次/分(正常为60~100次/分),随时面临心脏停跳风险。此前,因左下肢截肢合并高血压、糖尿病等基础病,日常活动需求强烈的何先生难以接受传统起搏器需在胸口开刀、术后限制活动的弊端,且因为传统术式创伤大、恢复慢、感染风险高,不仅会给身体带来沉重的负担,也让患者和家属承受着巨大的心理压力,治疗一度陷入僵局。直到得知湘雅二医院专家团队常驻桂林,何先生终于看到了转机,满怀希望地来到桂林医院就诊,寻求进一步的治疗。
入院后,心电图检查提示何先生存在房颤伴三度房室传导阻滞。这种状态下,心脏随时可能“罢工”,必须立即植入起搏器。然而,传统起搏器需要在胸口切开5~8厘米的切口,术后还需严格限制上肢活动——这对日常活动需求强烈的何先生而言,无异于雪上加霜。更严峻的是,他脆弱的心肺功能能否承受手术创伤仍是未知数。
面对两难抉择,中南大学湘雅二医院兼桂林医院心血管内科主任刘启明教授带领团队迅速响应。通过详细现场评估,他们打破常规,决定采用新一代Micra AV无导线起搏器进行植入治疗。这款“胶囊大小”的设备无需导线和手术切口,通过血管即可直达心脏。
为确保手术顺利实施,刘启明教授尽管经历了一周高强度的工作,仍然在5月11日争分夺秒奔赴桂林指导团队工作。在刘启明教授带领的团队与介入室的紧密配合下,手术在局部麻醉下展开,患者全程清醒。主刀医生精准穿刺患者股静脉,通过专用的递送系统,将新一代Micra AV无导线起搏器精准送至患者右室心尖部并稳妥释放。经过牵拉测试,团队确认起搏器固定牢固,起搏参数符合预期。随着设备在右心室稳稳锚定,监护仪上的心率曲线逐渐变得强劲规律——这场40分钟的手术改写了何先生的命运。术后,何先生被推出介入室时状态良好,转回普通病房后,其心率维持在60次/分钟左右,其他各项生命体征均显示正常。
刘启明教授介绍,新一代Micra AV无导线起搏器仅2克重,体积相当于维生素胶囊,无需导线及皮下囊袋,可通过微创股静脉穿刺直接植入右心室,体表无切口、无疤痕,可极大地降低感染风险,同时满足患者对美观与快速康复的需求。
据了解,该起搏器可自适应患者心率变化,精准实现生理性起搏,有效改善心脏功能。其超强兼容性支持3.0T核磁共振检查,突破了传统起搏器对影像检查的限制。此外,起搏器内置长效电池设计,寿命可达10年以上,大幅降低患者二次手术风险。术后患者只需卧床6小时即可活动,1~2天即可出院回归日常生活,真正实现了“极速康复”。
此次手术的成功,是桂林医院深化湘雅二医院“品牌、技术、管理”三平移理念的缩影,也为桂北地区心血管疾病患者提供了“大病不出省”的优质选择。作为国家区域医疗中心建设项目单位,中南大学湘雅二医院桂林医院依托湘雅二医院本部心血管学科“国家队”的技术优势,持续引入尖端技术、专家资源和创新管理模式,为桂北地区心律失常患者带来更加安全、高效的治疗新选择。
刘启明教授表示,只要患者有需求,心血管内科全体医护人员将秉承全年节假日无休的奉献精神,以守护患者生命健康为使命,用专业、高效、温暖的医疗服务,让患者随时感受到安心与放心。未来,心血管内科团队将继续探索心血管疾病诊疗新技术,以更精准的个体化方案、更优质的医疗服务,守护更多患者的“心”生希望!
科室简介
中南大学湘雅二医院心血管内科是首批国家卫健委临床重点专科,也是卫生部临床心血管药物试验基地、湖南省心血管疾病现代临床医疗技术研究中心、湖南省心血管病介入诊疗中心、湖南省介入治疗质控中心。1985年建立了湖南省第一个专业心导管室,同时拥有国家卫健委三大心血管病介入诊疗培训基地(冠脉、先心、心电生理与起搏)。中南大学湘雅二医院心血管介入团队在“国之名医”——周胜华教授带领下组建了国内一流的三大心血管介入团队:由刘启明教授负责的心律失常介入团队、胡信群教授负责的冠心病介入团队以及方臻飞教授负责的结构性心脏病介入团队。在心血管疾病介入治疗领域先后完成了许多个国内、中南地区和湖南省的第一,如国内最早一批开展无导线起搏器植入、湖南省第一例抗心衰起搏器(CRT)、三维指导复杂心律失常射频消融、中南地区第一例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、湖南省第一例冠脉旋磨术、冠脉内超声、冠脉激光消蚀及震波球囊技术等。
目前中南大学湘雅二医院桂林医院已经形成由中南大学湘雅二医院心血管内科中青年骨干专家长期派驻以及一流团队定期指导帮扶的发展策略,实现了技术与管理上的同质化,将为广西、贵州以及湘南地区的心血管疾病患者提供国家级梯队的诊疗力量,高效、高质量地为老百姓的心血管健康保驾护航。
桂林医院心血管内科现有医、护、技团队50余人,叠彩院区设有40张普通病床,临桂院区设有40张普通病床及24张重症监护室床位,同时还拥有两间先进的心血管专科手术室。此外,科室还设有心功能室、心电图室,并配备了主动脉球囊反搏仪(IABP)、体外膜肺氧合支持系统(ECMO)、运动平板、体外反搏仪等先进医疗设备,为患者的精准诊断和治疗提供了有力保障。
专家简介
刘启明
主任医师 心血管内科主任 博导
擅长:心律失常、冠心病、心力衰竭和高血压病等。
湖南省芙蓉计划卫生健康高层次领军人才,兼任美国心脏病学会资深会员(FACC)、美国心律学会资深会员(FHRS),中华医学会心电生理和起搏分会常务委员、中华医学会心血管病学分会委员,中国医师协会整合医学分会委员,中国医促会心律与心电分会副主任委员,湖南省心血管疾病介入治疗质量控制中心主任,国家心律失常介入技术医疗质控中心专家等职;先后赴美国Oklahoma大学心脏节律研究所、德国汉堡St.Georg医院和加拿大Montreal大学心脏电生理中心访问学习;担任《PACE》、《中华心律失常学杂志》等国内外医学期刊编委。
近年来以第一作者和/或通信作者在《N Engl J Med》、《Lancet》、《J Am Coll Cardiol》、《Int J Cardiol》及《Circ J》等国际顶级期刊发表论文/学术观点100余篇;主持国家自然科学基金面上项目5项、科技部重点专项2项、湖南省自然科学基金3项及湖南省重点科研项目2项;主编国内首部《无导线心脏起搏器》专著,以及“‘十一五’国家重点图书”《心导管手术常见问题与对策》,参编《内科学》(高等教育出版社)教材;荣获国家卫健委“健康卫士”和“十大医学创新专家(2021)”等称号。
方臻飞
教授 主任医师 博士生导师
擅长:结构性心脏病、冠心病的介入诊疗。
中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师。湖南省心血管病现代医疗技术研究中心副主任,国家卫健委心血管介入诊疗规范化培训导师(结构性心脏病、冠心病),中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组委员、中国医师协会结构性心脏病专业委员会委员、亚太结构性心脏病青年俱乐部黄金会员、湖南省医学会结构性心脏病学组副组长。
作为协作组成员参与编写我国《经导管主动脉瓣置换术专家共识》。先后赴法国、美国留学进修心血管介入技术。完成中部地区首台TAVR手术,并多次完成急诊TAVR等复杂高危手术,累计独立完成TAVR手术百余例。
发表论文40余篇,其中SCI论文20余篇。主持国家自然科学基金项目1项,承担卫生部临床学科重点项目1项。荣获湖南省科技进步二等奖(3项)、湖南医学科技奖(2项)及中南大学医疗新技术成果奖(3项)。
黄贤圣
主任医师 博士 博士生导师
擅长:冠心病、高脂血症、高血压、心肌病、心衰、心脏重症及疑难病症。
中南大学湘雅二医院桂林医院副院长,中华预防医学会心血管分会青委、中国医师协会心血管分会青委、中国心脏重症专委会青委、湖南省医师协会心血管分会青年主委、湖南省预防医学会心血管分会青年主委、湖南省健康服务业协会心血管病分会秘书长等。
在国际上报道了右室致密化不全、巨CK血症、扩心病合并孤立性巨大右房血栓、应激性心肌病(罕见型)、家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症、长QT综合征(家系)、猝死型儿茶酚胺多形性室速(家系)等罕见病例。
首届中华医学会心血管病学科研创新奖、首届心联盟进阶基金特等奖、香港求是青年科研奖学金、湖南省优秀博士生论文等。教育部跨世纪青年人才、湖南省“121创新人才”、湖南省杰出青年基金、湖南省卫健委“225”工程医学人才等。
出诊时间:每周三上午(临桂院区)
陈明鲜
副研究员/主治医师 博士 硕士生导师
擅长:临床主攻心律失常介入治疗,基础研究方向自主神经与心律失常。
中国生物医学工程学会心律分会急重症组委员,湖南省医师协会起搏与电生理专业委员会青年委员,湖南省高血压管理与卒中防控专业委员会青年委员。
2016年曾赴美国哈佛大学医学院访学一年。2024年湖南省自然基金优秀青年获得者,主持国家自然科学基金项目1项、省级基金项目3项。发表SCI论文多篇,参编学术论著5本,专利2项。
赵印平
副主任医师 副教授
擅长:心血管疾病介入诊断治疗。已累计完成冠心病、心律失常、先心病、心脏瓣膜病介入手术数千例。
1998年毕业于山东医科大学,本科,中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科行政副主任(主持工作)。曾先后在北京大学附属医院心脏中心及广西医科大学附属医院心研所接受专科培训两年有余。
任广西医师协会第一届胸痛专业委员会委员、广西预防医学会老年病防治专业委员会常务委员、广西心力衰竭防治委员会执行委员,桂林市医学会心血管病学分会常务委员。多次获桂林医学院优秀教师、桂林市第二人民医院“十佳医生”称号。
参与并主持多项科研课题研究,在核心期刊及省级以上医学期刊发表论文十余篇。
出诊时间:每周一全天(临桂院区)、周四全天(叠彩院区)
蒋小菊
主任医师 教授
擅长:在冠心病、高血压、心力衰竭的诊治方面有丰富的临床经验,尤其擅长冠心病介入诊断和治疗。
1993年毕业于广西医科大学,研究生,中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科行政副主任。广西医学会心电学分会第五届委员会委员,广西医师协会第二届心电学医师分会委员,广西中西医结合学会第二届脑心同治专业委员会委员,桂林市医学会心血管病学专业委员会委员。2003年及2005年两次到广东省心研所心血管专科进修一年多,2015年到中南大学湘雅二医院心血管介入进修班培训半年,2015年11月-2016年11月到广西医科大学冠心病介入诊疗培训基地接受为期一年的介入培训。
参与并主持多项科研课题研究,在核心期刊及省级以上医学期刊发表论文十余篇。
出诊时间:每周四全天(临桂院区)、每周一全天(叠彩院区)
刘卫华
主任医师 教授
擅长:心血管内科各类疾病诊治及心血管介入诊断和治疗。
1995年毕业于桂林医学院,硕士研究生,主任医师,教授,中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科行政副主任。任桂林市医学会心血管病学分会常务委员。
曾到广州中山大学附属第一医院进修。多次获桂林医学院优秀教师。在核心期刊及省级以上期刊发表论文十余篇。参与并主持多项科研课题研究。
出诊时间:每周二全天(临桂院区)、每周三全天(叠彩院区)
黄侠
主治医师 医学硕士
擅长:心脏介入治疗。
2022年在北京安贞医院进修心脏介入手术;2024年在中南大学湘雅二医院完成为期一年的心脏电生理导管介入手术进修,已获得心脏介入诊疗资质证书。曾参加中南大学湘雅二医院美国心脏协会急救培训中心课程培训,获得美国心脏协会BLS和ACLS合格证书。
已发表多篇中文核心期刊论文以及SCI论文。
出诊时间:每周三下午、周五全天(临桂院区)