精准封堵，让“漏气肺”重获新生
作者：宾静 刘祁汨 时间：
2025.05.30
近日，演员白宇、刘宇宁在综艺节目中主动公开自己不幸患上气胸的经历，#气胸#话题迅速登上热搜，这让更多公众意识到——这个潜伏在瘦高人群中的“隐形杀手”，亟须引起重视。
揭开“爆肺”之谜
气胸（俗称“爆肺”）是指气体异常进入胸膜腔导致肺组织受压塌陷，如同气球漏气失去张力，患者会突发刀割样胸痛、窒息性呼吸困难。临床上将气胸分为自发性、外伤性和医源性三类。其中，自发性气胸最为常见，多因肺大泡破裂导致，严重时可危及生命。
那么，哪些人是气胸的“高危人群”？
第一，瘦高体型男性（尤其180cm以上、体重指数低者），他们在青春发育期肺组织发育滞后，容易形成体积较大的、失去弹性的含气腔——肺大泡。通常在剧烈运动（如篮球、举重）或屏气动作（如咳嗽、大笑）等情况下，易发生气胸。
第二，肺部疾病患者，慢阻肺、哮喘等疾病使肺泡壁脆弱性增加，而且这类疾病患者气胸症状往往更重，治疗难度更大。
第三，长期吸烟者，烟草中的化学物质会持续破坏肺组织弹性，增加肺大泡形成的风险。
对于已经发生气胸的患者，及时干预尤为重要。当病情进展至难治阶段时，精准堵漏便是破局的关键。
支气管镜下的“精准堵漏”
当胸腔持续漏气超过5~7天，或经传统闭式引流仍无法控制时，医学界将其定义为难治性气胸。该病症是一道临床棘手难题，患者由于长期漏气极易引发感染、呼吸衰竭等并发症，传统胸腔闭式引流疗效有限，反复住院不仅增加患者痛苦，也加重了医疗负担。
针对此类病例，中南大学湘雅二医院桂林医院呼吸与危重症医学科团队在麻醉科支持下创新采用难治性气胸单向活瓣封堵术，通过支气管镜精准定位检测出漏气肺段后置入单向活瓣。一位患者在完成手术四小时后，自觉胸闷症状较术前明显改善，水封瓶未再出现活动性气泡溢出，且保留了正常肺组织通气功能，实现了“靶向堵漏”。“本以为要反复住院，没想到一个微创小手术就解决了大问题！”患者出院时感慨道，“感谢医护团队的精湛技术，让我能重新正常生活。”
胸片前后对比
支气管单向活瓣可以结合影像与功能检测，锁定漏气“元凶”，实现精准导航。该技术通过支气管镜置入的硅胶装置，仅允许分泌物排出，可以有效阻止气体从漏口向胸腔逸出，促进漏口愈合。该技术具有创伤小、恢复快、并发症少的显著优势，尤其适用于高龄、基础疾病多的危重患者。此外，该技术可以微创高效地实现单次操作封堵，避免外科手术风险，还能动态调节单向活瓣。
呼吸与危重症医学科行政主任刘祁汨教授表示：“活瓣封堵术是呼吸介入领域的‘精准外科’，其成功实施依赖于多模态评估与团队协作。此次病例的完美收官，标志着医院在复杂气胸微创治疗领域取得新突破，也为区域性呼吸疑难疾病诊疗树立了标杆。”
目前，呼吸与危重症医学科已成功完成四例单向活瓣置入术，亦已顺利通过内科胸腔镜，采用生物粘合剂或自体血对多位患者完成气胸修补。支气管单向活瓣置入术的开展，意味着区域内患者有了更多治疗选择，呼吸与危重症医学科对不同类型的患者可采取精准的个体化治疗方案。
当健康警报与技术创新同频共振，我们更应读懂其中的生命警示：突发剧烈胸痛、持续呼吸困难应立即就医。医学的进步正在改写气胸的治疗格局，但预防永远是最经济的健康策略。呼吸与危重症医学科全体医护人员将始终秉持“以患者为中心”的宗旨，以技术创新为武器，为每一次自由呼吸保驾护航！
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