生死时速！湘雅二医院桂林医院血管外科成功实施自体血管搭桥术抢救重症外伤患者_中南大学湘雅二医院桂林医院_生死,时速,湘雅,二,医院,桂林,医院,血管,外科,成功,实施,自体,血管,搭桥术,抢救,重症,外伤,患者

近日，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科团队完成了一场惊心动魄的生命救援。一名青年男性患者张先生（化名）因右下肢严重割伤术后并发腘动脉巨大假性动脉瘤，在返乡途中突发伤口剧烈出血并陷入失血性休克，被紧急送往中南大学湘雅二医院桂林医院。紧急入院时，患者面色苍白、四肢冰冷、血压骤降，右腘窝伤口持续渗血。下肢血管CTA显示右侧腘动脉巨大假性动脉瘤形成，伴腘静脉损伤及血栓。生命警报拉响，手术刻不容缓！

面对患者复杂血管损伤、开放感染创面、持续出血及休克的多重挑战，血管外科姚松良副主任医师团队迅速联合骨科、麻醉科、重症医学科等多学科专家会诊。经过深入讨论，团队果断决策：采用自体大隐静脉移植搭桥术。该术式被誉为处理此类复杂感染性血管损伤的“金标准”，尤其适合存在感染的创面，能追求最佳长期效果。

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患者下肢血管CTA显示右侧有腘动脉巨大假性动脉瘤形成

选择自体移植，优势更为显著。相较于人工血管，自体大隐静脉拥有更自然稳定的血流动力学特性、极佳的生物相容性（无排斥反应）以及更强的抗感染能力。这使其成为污染或感染创面血管重建的首选方案，并且能显著降低远期血管堵塞风险，有力保障肢体长期存活质量。

方案既定，团队立即投入这场高难度手术。首先，团队通过左侧股动脉穿刺，运用球囊扩张技术精准阻断右侧腘动脉血流，迅速控制致命性大出血。紧接着，彻底清创，清除右腘窝的感染坏死组织。当损伤血管完全显露时，团队发现腘动脉破口周围血管壁已严重水肿、糜烂，直接修补无望。

关键时刻，团队精准切取患者自身右大腿一段直径约3mm、长度约10cm的大隐静脉作为移植材料。随后，凭借精湛的显微血管吻合技术，使用5-0 Prolene缝线，将这段自体静脉与腘动脉远近端的健康部分进行端端吻合，成功重建了下肢主干血流通道。与此同时，团队也妥善处理了腘静脉损伤，取出血栓并对静脉破损处进行了精细修补。

术后患者恢复良好

经过团队的精心救治，患者下肢血供恢复良好，已顺利康复出院。重获新生的张先生到家后，满怀感激地给姚松良医师发来微信：“姚医生，谢谢你和陈医生的救命之恩！”这简短而真挚的感谢，不仅饱含对医护团队的深情，更是这场高难度生命救援成功的有力证明。

此例高难度自体血管搭桥手术的成功实施，充分彰显了中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科在复杂血管创伤修复、自体血管移植技术应用及急危重症救治领域的强大技术实力与丰富经验，为守护区域百姓血管健康筑起了坚实屏障。

姚松良医师特别提醒，假性动脉瘤是血管壁破裂后形成的危险“血包”，其瘤壁极其薄弱，随时可能突发破裂，引发致命性大出血。常见诱因包括外伤、手术、感染等，因此，肢体（尤其关节附近）曾受外伤或手术的患者尤其需要警惕！如果伤口出现难以控制的反复渗血、不明原因的进行性肿胀或疼痛，请务必高度警觉！这很可能是假性动脉瘤的危险信号，必须立即就医，通过血管超声或CTA检查明确诊断。记住！早期识别与及时干预，是避免灾难性后果的关键。

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