当83岁的李爷爷顺利拔除最后一根导管,在家人搀扶下缓缓走出病房时,阳光洒在他的脸上,映出久违的舒展笑容。谁能想到,不久前他还被反复心衰折磨得呼吸困难、彻夜难眠,甚至连平躺都成了奢望。这场跨越年龄与病痛的“开胸救治历程”,不仅见证了一位老人直面生死的勇气,更诠释了医患之间双向奔赴的信任以及医者严谨专注的专业精神,最终迎来了顺利康复的圆满结局。
有一种信任,叫双向奔赴。
年逾八旬的李爷爷,早已被心脏问题困扰多年。反复心衰引发的脚肿、呼吸困难,让他难以平卧入睡,身体日渐虚弱,精神状态也跌至谷底。因缘巧合之下,家人带着他辗转来到中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科就诊。
入院时,李爷爷呼吸费力、全身水肿,连简单的交谈都需要停顿和喘息,每一个动作都透着煎熬。经过细致检查,医生明确了病因——二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全。简单来说,就是心房和心室之间的“门”关不紧,血液不断反流,导致心脏负担日益加重。雪上加霜的是,李爷爷还合并有房颤、冠心病、慢性肾功能不全等症状,肺部情况也不容乐观,复杂的病情让治疗难度陡增。
湘雅名医、心血管外科主任顾问周新民教授带领团队联合多学科会诊,经过反复研讨、综合评估后认为,患者年事已高、基础疾病多,且其血管存在严重斑块和钙化,不具备微创手术条件。最佳治疗方案是进行开胸瓣膜置换术,只有将“心门”彻底置换,才能从根源上缓解病情。
面对“开胸”这一高风险手术,李爷爷和家人没有丝毫犹豫,选择无条件信任医护团队。“你们是专业的,我们听医生的。”简单的一句话,承载着沉甸甸的托付。而医护团队始终秉持严谨负责的态度,从病情研判到方案制定,每一个环节都耐心沟通、详细解读,用专业与真诚在医患之间架起了一座坚实的信任桥梁。
有一种勇敢,叫直面困难。
提到八十多岁的老人,很多人会联想到佝偻前行、颤颤巍巍的孱弱模样,但李爷爷却用行动诠释了截然不同的生命姿态。
手术的关键前提之一是良好的肺功能,心肺相依,如果术前肺功能不佳,术后极可能出现呼吸机撤离困难,即便手术成功也难以维系。然而李爷爷的肺功能检测报告并不乐观,憋气试验仅能坚持18秒,远未达到手术要求。
为了闯过这道“呼吸关”,一场艰苦的“锻炼攻坚战”就此打响。张致远医生精准下达医嘱,护士长亲自床旁示教,临床护士则全程陪伴鼓励。从清晨到傍晚,病房里总能看到李爷爷倔强的身影,他反复练习深呼吸、认真做呼吸操、坚持使用呼吸功能锻炼器。累了就歇片刻,缓过来再继续,没有一句抱怨。日复一日的坚持终于有了回报,当憋气试验提升到35秒时,周新民教授欣慰地向李爷爷竖起了大拇指。
这场与病魔的较量,对医护团队而言同样是一场硬仗。八旬高龄患者接受开胸手术,并且需要在体外循环下进行瓣膜置换,即便是经验丰富的心血管外科医生,也深知其难度之高、风险之大。李爷爷年事已高,机体各项机能本就处于衰退状态,加之长期受心脏疾病折磨,还合并多种基础病,身体耐受度远低于常人。这无疑是对医疗技术与细节把控的极致考验,术中的精准操作、术后的全面监护,包括心脏功能维护、肾功能监测、伤口管理以及呼吸康复,每一个环节都容不得半点疏忽。
面对挑战,医护团队选择迎难而上,主动出击。这份勇敢,是直面困境的坚韧与笃定。经过一段时间的精细化调理,李爷爷的各项指标逐步达到手术标准,期待已久的手术日期,终于尘埃落定。
有一种专业,叫一丝不苟。
手术的成功离不开前期细致入微的筹备。手术前一天,周新民教授便带领团队开启了全流程推演,张鸿主任、张致远医生、杨达峰医生及护理团队共同参与,对每一个环节都进行反复讨论。术前准备、术中步骤、因血管条件特殊所需的精准插管方案,团队不仅制定了详尽的主方案,还提前备好了应急预案。
对于术后监护,团队更是考虑周全,从血流动力学的维持到血管活性药物的精准使用,从呼吸机参数调整到呼吸道护理规范,从容量管理到各项生命体征监测,每一个细节都经过充分讨论,形成了明确方案。
“提前规划,步步为营,才是对患者最大的负责。”这是团队的共识,也是医者对“一丝不苟”的最好践行。手术当天,周新民教授带领团队沉稳操作,每一次缝合都精准细致。历经6小时的奋战,手术顺利结束,患者生命体征平稳。
有一种成功,叫顺利康复。
手术成功只是第一步,术后管理同样关键。返回监护室后,医护团队开启了全天候守护模式。密切监测血流动力学、精准开展PICCO监测、维护肾功能、加强呼吸道管理、确保临时起搏器正常工作……每一项工作都稳步推进,毫不松懈。
在医护人员的精心照料和家人的悉心陪伴下,李爷爷病情逐渐平稳。术后第五天,曙光终于降临——李爷爷成功拔除所有导管,精神状态逐渐好转。从床旁坐起到自主站立,再到慢慢在病房内行走,曾经的心衰症状彻底消散,病房里不再有痛苦的喘息,取而代之的是李爷爷健朗的身影和爽朗的笑声。
从被病痛缠身到重获新生,83岁的李爷爷用信任与勇敢闯过了生死难关,医护团队用专业与坚守点亮了生命之光。生活本就是一场追逐光的旅程,无论年龄多大、困难多深,只要心怀信任、勇敢前行,就总能遇见属于自己的曙光。而这则医患同心、共克病魔的温暖故事,也将继续在桂林医院传递,见证生命的力量与医者的担当。