突破“生命通路”封锁，湘雅二医院桂林医院血管外科成功为复杂透析患者重建生命线_中南大学湘雅二医院桂林医院_突破,生命,通路,封锁,湘雅,二,医院,桂林,医院,血管,外科,成功,为,复杂,透析,患者,重建,生命线

近日，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科团队在执行副主任王伦常、行政副主任姚松良的带领下，凭借精湛技术与精准研判，为一名因血管条件极为复杂、手术风险极高而被多家医院视为“手术禁区”的长期血液透析患者，成功实施高难度透析通路重建手术，解决了其因上腔静脉及右心房多发血栓导致的“生命通路”闭塞难题，让患者重获规律透析的机会，也标志着医院在复杂血管通路并发症诊疗领域实现新突破。

尿毒症患者王阿姨长期依赖血液透析维系生命，近期因双侧颈静脉闭塞、头臂静脉狭窄、上腔静脉和右心房血栓，导致中心静脉透析导管不通畅，无法开展有效透析，“生命通路”濒临中断。她辗转市内多家医院就诊，但由于血栓位置特殊、病情复杂且手术风险极高，均未能获得有效治疗，陷入“无路可透”的绝境。最终，患者慕名前往以复杂血管疾病诊疗为特色的中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科寻求一线生机。

面对这一棘手病例，血管外科团队并未退缩，对患者病情进行了极其细致的再评估，反复研读CT静脉造影（CTV）影像，同时在超声影像科刘洁玉主任的帮助下，精准捕捉血管走行、血栓范围与性质等关键信息，深挖潜在的血管利用空间。“核心是判断血管是否存在可修复的通路，找到‘重新通车’的可能性。”王伦常副主任介绍。经过严谨的术前论证与模拟推演，团队最终确定采用精细介入备开放手术方案，重建长期透析通路，为绝望中的患者点亮希望。

在充分告知手术风险并取得患者及家属理解和同意后，手术按计划推进。在复杂的血管环境中，团队默契配合、精准施策，成功搭建起新的透析通路。整个过程虽如履薄冰，但团队凭借娴熟的导管操作技术、清晰的影像导航系统与丰富的临床经验，最终圆满达成了手术目标。

术后，患者恢复顺利，生命体征平稳，新建通路血流量充足并已成功用于规律透析，生活质量显著改善。面对这一来之不易的结果，王伦常副主任感慨道：“这条透析通路就是患者的‘生命桥’，我们的使命就是拼尽全力架通架稳这座桥。”

知识拓展：透析健康指南

结合该病例，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科专家团队为广大长期透析患者及家属送上健康指南，助力守护“生命通路”。

☑强化血栓预防：长期透析患者是血管通路血栓形成的高危人群，需要严格遵医嘱进行抗凝治疗（如使用抗凝药物），控制好血压、血糖、血脂，降低血液高凝状态。

☑警惕预警信号：内瘘患者如果出现瘘口震颤/杂音减弱、手臂肿胀疼痛、穿刺困难等情况，中心静脉导管患者如果出现引流不畅、导管周围红肿渗液、颜面部肿胀等症状，需要立即联系医护人员。

☑坚持定期监测：定期返回血管通路创建科室或肾内科，通过血管超声等检查评估通路状况，实现并发症早发现、早干预。

☑规范通路护理：避免压迫通路侧肢体，不穿紧身衣物，不在该侧肢体测量血压、抽血、输液或提重物。

☑养成健康习惯：严格控制水分、钾和磷的摄入，保证优质蛋白均衡摄入，在医生指导下适度活动，避免脱水。

☑优选诊疗机构：透析通路的建立与维护专业性极强，如果出现复杂并发症，应当尽早前往具备丰富经验的血管外科或肾内科团队就诊，避免延误治疗时机。

作为区域血管疾病诊疗中心，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科始终聚焦血管外科领域技术难题，在高难度血液透析通路建立与维护方面积累了深厚经验。此次手术的成功，不仅彰显了医院处理疑难危重症的综合实力，更践行了“生命至上”的医者担当。未来，科室将持续精进技术、优化服务，为更多终末期肾病患者筑牢“生命线”，提供更优质、安全、高效的医疗保障。

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