为扎实推进国家区域医疗中心建设，牢固树立护理人员用药安全风险防范意识，持续整改工作中的不规范行为，中南大学湘雅二医院桂林医院护理部自2023年9月以来开展了以“强意识、守红线、保安全”为主题的护理“安全用药规范季”专项活动。活动历经启动计划、培训实施、考核督导、总结评比四个阶段，历时3个月，取得初步成效，并于近日在医院行政楼五楼大礼堂召开阶段性总结大会。

本次专项改善活动得到全院护理人员的积极响应，共26个临床科室参与。活动依托医院新成立的药疗护理小组，由护理部主任欧尽南、副主任江溦担任辅导员，心血管内科副护士长莫婷任组长，儿科护士长秦玉芳任副组长，精心策划并组织实施。

在启动阶段，活动通过动员大会、医院微信公众号、微信群等平台宣传发动，营造氛围；同时药疗小组及时进行现况调查，精准发现问题症结，由护理部指导制定计划整改策略并安排实施进度，确保工作落实。

在培训实施阶段，药疗小组开展了大量工作，包括修订或新增相关标准、制度、流程，明确小组成员职责，建立沟通机制，组织全院和组内培训5次、理论考核1次、座谈会2次，其中联合药学部进行理论授课2次。此外，为提升护理人员处理突发事件的能力，防范和减少不良事件的发生，护理部联合医务部和药学部，对基数药品及高警示药品进行管理规范，并就给药错误等情况开展应急演练，以提高用药安全意识，强化药品管理，推进药品管理与湘雅二医院同质化发展。

在考核督导阶段，护理部借助药学部的专业力量，将护理常规质控与药疗专项改善活动相结合，充分发挥药疗小组成员的主观能动性，每月对全院临床科室进行现场督查指导，并针对全院存在的药品管理问题，进行专题讨论分析，提出切实可行的整改措施，确保质量持续提升。

经过三个月的实施，护理“安全用药规范季”专项活动取得初步成效，形成了“人人参与，我的质量我做主”的良好氛围，涌现了一批管理精细、改善成效显著的优秀科室。全院大部分临床科室基数药品管理得到进一步规范，护理人员用药安全意识进一步提升，骨干护理人员参与医院高质量发展的积极性进一步提高。

在专项活动总结会上，欧尽南主任充分肯定了护理“安全用药规范季”专项质量改善活动的阶段性成绩，指出药疗小组的经验为后续全院各专业小组参与医院质量管理活动奠定了基础。同时她强调，虽然改善活动取得了一定成效，但也发现了一些新问题，需要药疗小组配合护理部、联合医院其它部门共同努力，持续整改。

据悉，护理部本次质量改善活动选题，紧密围绕上半年质量控制督导活动中所凸显的核心问题，旨在通过专项活动的开展，提高护理人员的风险意识，提升精细化管理水平，同时运用PDCA质量管理工具针对性地持续整改护理质量问题。本次质量改善专项活动是护理部推动全员参与医院持续质量改善的一次尝试，也是推动护理专科发展的重要举措，是护理部“强基·赋能·提质”行动的重要组成部分。今后该活动将会形成长效机制，全面促进医院护理专科水平提升，为实现国家区域医疗中心的“管理、技术、品牌”三平移奠定坚实基础。

通讯员：阳禾琛

审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清