胸主动脉瘤是指由各种原因导致的胸主动脉部分扩张及膨大的一种病变，一旦发生破裂人体就会产生剧烈的疼痛，除此以外还会引起大出血，情况极其凶险！近日，一名74岁老年患者突发胸主动脉瘤破裂，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科手术团队及时救治，成功助老人化险为夷。

据了解，这位患者因剧烈背痛伴短暂晕厥，来到中南大学湘雅二医院桂林医院急诊科就诊。经急诊科和血管外科姚松良副教授会诊后，医院紧急为患者进行了大动脉CTA检查。检查结果显示，患者胸主动脉存在直径6cm的动脉瘤，并伴有胸腔积液，且患者血色素在短时间内呈进行性降低。基于上述检查结果，中南大学湘雅二医院派驻专家、中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科执行主任李鑫教授和姚松良副教授判断患者为胸主动脉瘤破裂包裹。

李鑫教授表示，胸主动脉瘤破裂是一种极其凶险的疾病，死亡率高达90%以上，完全的胸主动脉瘤破裂导致的大出血可在几分钟内致人死亡。该患者的动脉瘤直径达6cm，加之突然出现了胸腔积液、胸痛、血红蛋白下降和晕厥等症状，可判断其为胸主动脉瘤暂时破裂包裹。如果不马上施行手术，患者随时可能面临动脉瘤再次突然破裂的致命风险。

患者病情紧急，血管外科李鑫教授及心血管内科涂涛副教授，重症医学科欧阳琳、高华教授，麻醉科崔宇龙、陈献珍副教授，肾内科符晓教授、黄娜医师，呼吸与危重症医学科周小菊副教授在医务部王磊主任的组织协调下，进行了多学科合作全院会诊。最终，多学科团队决定为患者实施局麻监护下的破裂胸主动脉瘤腔内修复术。

医院血管外科团队在局部麻醉监测下，争分夺秒与死神赛跑，仅用时50分钟、在没有做任何切口的情况下，使用大动脉覆膜支架为患者微创修复了胸主动脉，隔绝了胸主动脉瘤，排除了动脉瘤再次破裂致患者死亡的风险，患者的生命安全得到了保障。经过一周的精心治疗与护理，患者顺利康复出院。

中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科团队由国际知名血管外科专家舒畅教授领衔，已在桂林实施了多项高难度的主动脉腔内修复术。在保证此类危急重症患者安全的前提下，开始逐步平移中南大学湘雅二医院的各项新技术，以更好地为桂林及周边地区人民群众的血管健康保驾护航。

通讯员：卿红双

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