为响应国家卫健委优质医疗资源下沉号召，国家巡回医疗队队长、中南大学湘雅二医院泌尿外科朱梁教授自2023年8月8日起在中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科门诊出诊、查房、手术，已累计为近百名患者看诊。8月18日，朱梁教授在单孔腹腔镜下成功为一位肾上腺肿瘤患者拆“弹”。

37岁的李女士（化名），一年前在当地医院体检时发现左侧肾上腺占位性病变，李女士当时并未重视治疗。然而，近期李女士经常感到左边腰部疼痛难忍，在家人的陪伴下，她慕名来到了中南大学湘雅二医院桂林医院寻求治疗。

通过CT检查，医务人员发现李女士左侧肾上腺占位性病变，横截面上花生米大小的腺体上，竟赘生了一个鸡蛋大小的肿瘤。在了解病因后，朱梁教授立即与泌尿外科团队进行研判并制定手术方案，考虑到患者肾上腺腺瘤有增大情况，他们决定立即为患者实行单孔腹腔镜左肾肾上腺肿物切除术。此手术难度较大、过程复杂，需要医生具备娴熟的操作技巧、团队默契的配合以及术后全面、优质的护理支持。

经过一系列的术前准备，李女士被推进了手术室，在朱梁教授主刀下，手术过程非常顺利，仅用了不到一小时就成功取出肿物。手术切口仅有3cm，朱梁教授的精细操作使得术口线性“美容缝合”成为可能，这意味着李女士的术后疤痕将最小化。整个手术过程非常顺利，李女士经过精心康复治疗，目前已康复出院。

据了解，肾上腺腺瘤可能引起肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素代谢的异常，导致高血压、代谢紊乱、电解质紊乱等临床症状的发生。

高血压：肾上腺腺瘤使肾上腺皮质激素增高，从而引起高血压；肾上腺髓质激素增高则可能导致嗜铬细胞瘤产生。

代谢紊乱：肾上腺腺瘤可能引起库欣综合征，除了库欣病、异味综合征外，还包括肾上腺皮质腺瘤，可能出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等代谢紊乱症状。

电解质紊乱：肾上腺皮质瘤包括原发性醛固酮增多症。肾上腺皮质的球状带可分泌醛固酮，这是一种保钠排钾的激素，如果醛固酮水平过高，则可能导致低钾血症，引发肌无力、周期性麻痹、肢端麻木等症状。

手术切除是肾上腺肿瘤的主要治疗方法，对于不能耐受手术或未达到手术指征的患者，药物治疗是一种可行的替代方案，但具体措施还需根据患者的具体情况来决定。

通讯员：谢林芳

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