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老人压疮皮肤缺损 皮瓣移植解决大问题
时间: 2023.09.21

近日,中南大学湘雅二医院桂林医院创伤骨科·手足显微外科运用皮瓣移植技术,成功治疗一位骶尾部大面积压疮患者,帮助他摆脱了压疮之苦。

今年80岁的邹爷爷脑出血后出现右侧肢体偏瘫,由于护理不当,长期卧床的邹爷爷骶尾部皮肤出现发红,继而溃烂、流脓,散发异味等症状。辗转多家医院治疗效果不佳后,邹爷爷家属听闻中南大学湘雅二医院桂林医院创伤骨科·手足显微外科可以通过皮瓣移植手术治疗此类疾病,于是抱着最后的希望将邹爷爷送到中南大学湘雅二医院桂林医院进行治疗。

到院后,创伤骨科·手足显微外科负责人唐继全立即对邹爷爷进行了详细查体及问诊。经过检查,发现患者骶尾部皮肤由于长期受压及营养不良,形成了一个宽约8厘米、骶尾骨外露的四期压疮。陪同家属表示,即使每日换药两三次,伤口仍会不断渗出脓性分泌物,并散发难闻的气味。听闻邹爷爷整日承受病痛折磨,以及家属们充满期待的殷切眼神,唐继全深感责任重大。为了彻底治愈患者压疮,唐继全为患者进行了全面评估,并制定了个性化的治疗方案。

由于邹爷爷年龄较大,同时身患高血压、冠心病、慢性支气管炎等多种基础疾病,加上长期的营养不良,唐继全团队决定分两次手术。第一次手术先清除创面上的坏死组织,负压引流,同时使用抗感染药物并输注白蛋白等来加强营养,并积极治疗原有基础疾病,为皮瓣移植手术创造有利条件。待创面整体情况好转,肉芽组织开始生长后再实施第二次皮瓣移植手术。

最终,通过精细的手术操作和周密的术后护理,邹爷爷顺利度过了术后恢复期,骶尾部的压疮得到了彻底的修复,摆脱了长期换药以及恶臭之苦,家属对唐继全精湛的医术赞不绝口,一家人露出了幸福的笑容。

唐继全提醒,随着人口老龄化趋势加重,越来越多的老年人因为心脑血管疾病、骨折等问题长期卧床不起,导致压疮发病率逐年上升。唐继全表示,做好三点可以有效预防压疮,第一,需护理得当。勤翻身,保持局部皮肤清洁卫生,尤其重点关注骶尾部、髋部及足跟部皮肤,防止长时间受压。第二,使用柔软的床垫。避免卧硬床,建议使用专业的气垫床,可有效缓解受压部位的压力,防止压疮产生。第三,平衡膳食。多吃高蛋白食物,增强自身的抵抗力。如果因护理不当,出现了骶尾部或者髋部压疮,一定要到专业的医院治疗,骨骼外露的压疮保守治疗效果非常差,如果患者能耐受手术,尽早进行皮瓣移植手术治疗,可以大大减轻患者和家属的痛苦,提高生活质量。

终审:桂林市第二人民医院