根据市委巡察工作统一部署，2022 年 9 月 6 日至 12 月 16 日市委第四巡察组对中共桂林市第二人民医院委员会进行了巡察，并于2023 年 2 月 21 日向院党委反馈了巡察意见，按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、巡察整改工作的总体情况

市委第四巡察组对中共桂林市第二人民医院委员会巡察反馈意见指出的问题，客观中肯、切中要害，提出的整改要求具有针对性和指导性。医院党委高度重视、态度鲜明，完全赞同和诚恳接受巡察组的巡察反馈意见，要求全院干部以上率下、全员参与，以从严治党的政治自觉和壮士断腕的责任担当打赢整改“攻坚战”，以巡察反馈问题整改的实效推动建章立制、推动工作落实。

（一）加强组织领导，牢牢夯实责任。院党委深刻领会反馈意见和整改要求精神实质，把落实巡察反馈问题整改作为一项重要的政治任务。加强组织领导，成立巡察整改工作领导小组，由党委书记担任组长，带头扛起主体责任，对重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，层层传导压力，强力推动整改落实。党委书记多次召开专题会议研究整改事项，切

实加强对整改工作力量的统筹，形成领导带头、上下联动、协同抓整改的工作格局。2023 年 2 月以来，召开巡察整改专题民主生活会  1 次，巡察整改动员会、专题党委会、巡察整改工作领导小组会等共计 12 次，专题部署、研究和推进巡察反馈问题整改工作的落实。

（二）细化整改措施，明确整改责任。对照巡察反馈的问题和意见，党委书记及时召开党委扩大会议集体研究，梳理整改内容，细化整改措施和整改时限，制定《中共中南大学湘雅二医院桂林医院党委落实巡察反馈意见整改方案》，形成包括问题、措施、责任“三位一体”的整改工作清单，做到责任领导、责任部门、责任人员“三明确”。通过实行台账式和销号式管理，确保“件件有落实，事事有成效”。

（三）全程督导跟进，确保整改实效。院党委在巡察整改工作领导小组下专门设置了督导组，对巡察反馈意见的整改情况进行督导检查、跟踪问效，确保整改工作取得实效。对能够立即整改的问题，立行立改，不拖延、不回避、马上办；对客观因素影响导致短期难以解决的问题，研究解决措施，明确整改时限，分期分批解决。同时，以巡察整改为契机，将整改工作与建立长效机制有机结合起来，追根溯源，举一反三，建立健全医院各项规章制度，做到既治标又治本。

二、巡察反馈问题整改情况

市委第四巡察组向院党委反馈四个方面 44 个问题，院党委分别制定了 78 条整改措施。截止目前，四个方面 44 个问题 78 条整改措施共完成整改 77 条，完成率 98.72%。在整改过程中，制定完善《中共中南大学湘雅二医院桂林医院委员会会议议事规则》《中南大学湘雅二医院桂林医院“三重一大”事项集体决策制度》《关于加强对“一把手”和领导班子监督的若干措施》《高值耗材采购制度及使用管理规定》《医患双方不收不送“红包”告知制度》等 49 个制度。

（一）学习贯彻习近平总书记关于医疗卫生领域重要讲话精神有落差，发挥“健康卫士”作用不明显

1.贯彻落实习近平总书记关于树立以人民健康为中心的理念有差距，卫生健康供给质量和服务水平不高。

整改情况：一是院党委召开理论中心组集体学习研讨会议，严格落实党委理论中心组学习计划，对近年来习近平总书记在卫生健康领域以及医师节、护士节重要讲话精神内容进行再学习再研讨，以理论学习成效指导和部署医院各项工作。二是聚焦医疗卫生领域出台相关措施方案，完善诊疗活动中的不规范行为。三是修订高值耗材管理审批等制度，聚焦高值医用耗材申领、采购、使用、监管全流程，完善长效管理机制，加强监督检查，确保权力运行可防可控。加强药品、耗材盘点，对盘点结果及时分析整理，持续追踪管理。 四是完善《关于鼓励开展科研课题的有关规定》，强化激励措施，发挥国家区域医疗中心有利平台，借助中南大学湘雅二医院湘雅专家人才优势，积极申报各类科研项目。五是开展医疗核心制度培训，加强医疗核心制度执行，开展全员医疗风险防范培训，强化全体职工医疗安全意识。加强行风工作督导检查，加大监督检查追责力度，减少医疗纠纷的发生。六是修订完善医院运营方案、调整绩效分配方案，调整收支结构，借助国家区域医疗中心项目建设，全面深化同质化管理，提升医院核心竞争力及精细化管理水平，逐步实现良性运营。

2.落实上级决策部署不到位，推动医院发展和改革滞缓。

整改情况：一是按照清廉医院建设星级评定工作细则，建立推进清廉医院建设目标清单。深化以案促改，推进清廉培育常态化，多样化开展法治建设宣传，建立健全全领域配套制度。二是修订《医院专项资金财务管理制度》《经费支出审批办法》等管理制度，完善经费支出审批程序，规范资金使用，加大专项经费监督。三是修订医院的招标投标制度，规范流程。严格执行《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法》。“三重一大”事项由领导班子集体讨论决策实施。四是制定工期倒排表，挂图作战，保质保量如期完成新院区建设。

3.职业病防治服务功能弱化，中毒急救专科特色不突出。

整改情况：一是院党委召开专题会议，研究职业病防治和中毒救治“故步自封”问题，成立党委书记担任组长的专项工作领导小组，制定整改方案，不断提升职业病防治能力和中毒救治水平。二是对职业病防治信息数据系统提档升级，完善职业病模块，使职业病数据处理更快速准确完整。三是制定《桂林市职业病防治院“十四五”规划》，完成重金属检测设备安装，提升医院职业中毒救治能力。四是对医院相关财务管理制度进行修订，严格审核经费支出，规范资金使用，加大专项经费监督。五是通过举办《职业病防治法》宣传周活动，主动向广大劳动者开展公益性职业病防治宣传，加大筛查力度，提高疾病诊断率。

（二）履行使命责任担当不够，强化公立医院高效运营管理不给力

1.党委发挥把方向领导作用不充分。

整改情况：一是结合国家区域医疗中心建设要求，修订完善各项议事决策制度。二是通过增设专职法律顾问、法务人员，增强医院对重大事项的风险评估、研判能力，降低医院国有资产损失风险。三是加强对《事业单位领导人员管理规定》等政策规定的学习，进一步加强对医院领导干部的管理。四是完成向社会公开招聘物业服务公司工作，并于 2023 年 5 月做好相关在职在编工作人员转岗工作。

2.落实物价医保等政策欠规范。

整改情况：一是严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的规定，制定新的绩效方案，建立以服务效率、服务质量，群众满意度为主的绩效考核体系。二是制定违法违规使用医保基金突出问题专项整治工作方案，加强源头治理，规范单病种质量控制、临床诊疗行为；针对医保检查反馈的问题进行自查自纠，持续组织开展督查，完善信息系统设置管控。三是按照共建国家区域医疗中心三方协议，桂林市人民政府对依托医院的原有债务进行剥离。四是建立业务部门长效沟通机制，对于未规范支付的医保支付部分与医保部门核对清楚后退回至医保指定账户。

3.破解运营、改革难题主动不够，办法不多。

整改情况：一是修订医院管理制度《往来账管理办法》，制定并落实应收账款清理方案，开展专项核查，加强往来账管理。二是借助国家区域医疗中心项目建设，提升医院核心竞争力及品牌效力，完善对科室和干部的有效激励奖惩机制，多渠道鼓励职工继续深造，减少人才流失。三是加强对基建工程进度的跟踪管理，严格按照项目合同的进度要求，压实部门及项目负责人的责任。四是结合国家区域医疗中心建设要求，停止原院内改造工程项目。

（三）全面从严治党两个责任未压实，敢管严管氛围不浓

1.党委主体责任未突显。

整改情况：一是院党委定期召开全面从严治党专题研讨会，对全面从严治党工作进行研判分析；制定党委班子、党委书记、党委其他成员全面从严治党责任清单。“一把手”做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调；其他班子成员严格履行“一岗双责”。二是制定廉政谈话制度及各层级谈心谈话计划，推进廉政提醒谈话常态化、制度化，及时了解和掌握班子成员的思想动态，对可能出现苗头性、倾向性问题的成员随时进行提醒谈话。三是院党委、党风廉政建设工作领导小组，每半年召开党风廉政建设专题会议，对党风廉政工作进行研究、部署、指导、检查。四是组织开展廉政警示教育系列活动，召开“以案促改”警示教育大会暨廉政集体谈话会，积极开展以身边事教育身边人活动，深入剖析典型案例产生根源，深刻吸取教训，主动认领责任，层层传导压力，压实四个责任。

2.纪委聚焦监督主业不足。

整改情况：一是健全内部管理和权力运行监督制约机制。明确“一把手”权力清单和负面清单，完善“三重一大”集体决策制度及审批、责任追究等制度。将“一把手”及领导班子成员履职用权纳入政治监督、日常监督和巡察监督重点内容，有针对性地加强监督检查。二是调整规范班子成员职责分工，纪委书记专职负责纪检监察工作，集中精力聚焦主业，增强纪检监察机构力量。三是建立健全有效发现问题、处理问题的工作机制。充分发挥新媒体、新技术作用，畅通监督举报渠道，深入发现问题线索；建立《网格化监督管理制度》；充分利用各党支部纪检委员、各科室行风监督员，形成纪检监察工作合力，在日常监督管理中发现廉洁风险问题线索。四是进一步明确纪检监察职责定位，改进监督方式，转变工作作风。多措并举强化在日常监督、专项监督中发现问题线索，重点加强涉及人、财、物、采、管、用等重要环节权力运行执行情况的监督检查，深入挖掘问题线索，对违纪违规问题严肃查处问责。五是加强纪检干部履职能力建设。加强业务学习，深刻把握新形势下纪检监察工作规律，创新思想理念，摒弃惯性思维，更加科学高效地履行执纪监督职责。增强线索意识和证据意识，提升发现问题线索能力。

3.廉洁风险隐患突出。

整改情况：一是对年度预算中的租金收入预算进行定期督查。二是严格按照《中南大学湘雅二医院桂林医院关于医师晋升职称前到基层开展卫生技术服务工作管理制度》对下基层人员进行严格管理。三是全面梳理近五年下乡人员的下乡工作考勤情况，对违规现象进行查处。

4.执行中央八项规定精神不严。

整改情况：一是根据《关于调整国家信访局信访岗位津贴实施范围和标准的通知》（桂人社发〔2010〕13 号），《自治区人力资源和社会保障厅关于进一步规范事业单位特殊岗位津贴管理工作的通知》（桂人社函〔2021〕36 号），规范各类津补贴管理。二是修订医院公务接待管理制度，通过多种会议形式，将医院公务接待管理制度相关规定传达到院领导、中层干部及医院职工。三是取消支付“超时补助费”，邀请有签订宣传合作协议以内的媒体、记者来院采访宣传报道，严格按照医院有关规定执行。

5.日常监督管理失范。

整改情况：一是健全内控管理机制，加强固定资产管理。定期清查盘点医院固定资产，对盘点结果进行分析，及时做好固定资产报销报废核销处理工作。二是聘请第三方专业机构对医院的固定资产进行全面清查，健全医院固定资产管理机制，将资产管理责任落实到人。三是规范财税管理制度，严格按照财务审批流程支付相关资金，加强日常监管。四是核实职业病人餐补落实情况，严格按照职业病人管理规定执行。

（四）落实新时代党的组织路线不坚决，干部人才队伍建设与医院发展要求差距大

1.中坚业务力量断层。

整改情况：一是加大高质量人才引进，制定新的人才引进方案，对引进人才加大培训力度。二是增加湘雅二院高层次专家派驻人数，提高人才引进质量。三是院党委召开专题会议，研究人才梯队培养及后备干部储备等工作，讨论通过《中南大学湘雅二医院人才梯队培养及后备干部储备规划》，为提升医院综合实力，用好现有人才，留住关键人才，引进优秀人才提供制度保障。四是党委书记带领分管院领导、人事科相关负责人，多次与上级部委办局沟通协调医院人才招聘事宜，完成桂林医院第一批招聘人才计划，共招聘硕士研究生 51 名，本科生 135 名；7 月，按计划启动人才招聘（第二批），拟招聘合同制人员 150 人。五是修订完善干部选拔任用、考核制度。

2.干部人事管理不规范。

整改情况：一是参照《党政领导干部选拔任用工作条例》，修订完善医院《干部选拔任用流程》《中南大学湘雅二医院桂林医院干部管理暂行办法（草案）》等制度，促进广大员工特别是管理人员思想观念的更新，为管理人员的能上能下开辟通道，给管理队伍带来生机与活力，为医院的持续发展提供组织保证。二是设立人事档案专职管理员，进一步规范干部档案管理，及时完成干部档案的资料整理及归档工作。三是建立非在编中层干部临时人事档案。四是严格按照《事业单位领导人员管理暂行规定》和《公立医院领导人员管理暂行办法》要求进行选人用人，及时完善干部人事档案。

3.基层党组织建设存在薄弱环节。

整改情况：一是通过制定党的建设总目标和医院发展目标，积极探索“党建+业务”融合发展的路径，筑牢党建引领业务发展思路，采取搭建学术平台，用业务质量提升来检验党建工作成效，实现党建工作与业务工作“同向聚合、同频共振”，以高质量党建引领医院高质量发展。二是通过明晰院领导职责分工，层层压实责任，党委书记认真履行意识形态第一责任人职责，领导班子严格落实意识形态“一岗双责”。定期召开意识形态专题研判分析会，制定年度意识形态工作方案，明确责任分工，强化政治理论学习和意识形态教育。三是严格党员领导干部参加双重组织生活会制度；建立党务工作者培训制度，提升党务工作者履职能力；严格落实“三会一课”制度，加强督促整改。四是加强发展党员工作程序的再培训再学习。按《广西发展党员工作手册》要求，全面核查近 5 年发展党员各环节的材料。五是加强培训学习，按期召开民主生活会、组织生活会；健全完善基层党支部考核机制，加强对支部落实三会一课制度的督导检查。

三、坚持常抓不懈，持续巩固整改成效

中共中南大学湘雅二医院桂林医院委员会落实巡察反馈意见整改工作取得了阶段性的成效，我们将牢固树立持续整改、长期整改的思想，坚持以严的要求、实的行动，充分利用好前期的整改成果，持续巩固整改成果，确保整改工作善始善终、善做善成。

（一）加强党的建设，强化政治引领。把履行管党治党责任作为最根本的政治责任，强化党建主业意识，把握管党治党要求，坚决落实全面从严治党各项制度和工作机制。高站位抓好意识形态工作，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记对广西“五个更大”重要要求和视察广西“4.27”重要讲话精神，以高度的政治自觉和行动自觉，向党中央看齐。切实增强“四个意识”，坚定“四个自信”，衷心拥护“两个确立”、忠诚践行“两个维护”。全面落实党委主体责任，一以贯之落实好“一岗双责”，从讲政治、讲大局、讲纪律的高度，以鲜明的态度、积极的行动、强有力的措施，狠抓整改工作全面落实。

（二）适时组织“回头看”，巩固扩大整改成果。在持续整改过程中，坚持工作节奏不变，推进力度不减，督促检查不松，善始善终，持续推进巡察整改成果。加强跟踪督办和检查问责，对已完成的整改任务，适时组织整改落实“回头看”，巩固整改成果；对需要长期坚持的整改任务，紧盯不放，坚决杜绝类似问题反弹回潮，确保整改问题件件有落实，整改措施条条显成效。

（三）坚持民主集中制，自觉接受监督。坚持集体领导和个人分工负责制，涉及人、财、物等重大问题，集体研究，民主决策，自觉接受纪检监察及各方面的监督。同时，加强政治生态分析研判，坚持抓班子、带队伍，教育干部树立良好家风，在自觉接受监督中改进不足、增强纪法意识。

（四）持续转观念改作风，切实提升能力。把巡察整改变成查找差距、锻炼队伍、推动发展的内生动力。加强干部职工纪律教育，强化纪律意识、责任意识和使命担当，锻造忠诚干净担当的干部队伍。始终把推动高质量发展作为“讲政治”的出发点和落脚点，实现党建业务同频共振、融合发展，不断开创医院高质量发展的崭新局面，为全面建设国家区域医疗中心提供坚强政治保证。

欢迎社会各界组织、人士对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反馈。

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中共中南大学湘雅二医院桂林医院委员会

2023 年 8 月 7 日