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做工不小心锯到手指 伤指“栽”在肚皮上成活
时间: 2013.11.29

11月15日,在桂林市第二人民医院的骨科病房内, 32岁男子黄某经过医生检查后其“栽”在肚皮上的手指离开腹部后康复良好,已经可以出院。黄某及家人悬着的心终于落地,黄某被捆在胸腹部不能动弹的左手终于恢复“自由”。

  做木工手指被锯 

  今年32岁的黄某是一个木工,一直在桂林市金鸡岭做工。10月14日9时,在金鸡岭做木工活的工匠,突然听到了一声大喊,原来是黄某在锯木头时,一不小心锯到了左手的整个中指,整个中指被切开了一条大口子,深可见骨。

  当大家发现的时候,黄某的左手血流不止,不过幸好手指没断,不过,看起来血肉模糊,十分吓人。“当时,我走了一下神,锯木头时手一滑,锯子就锯到了中指,反应过来时,整个手指都不能看了。”黄某回忆说。

  当天9时40分,工友们将黄某送到了桂林市第二人民医院骨科治疗。

  断指放进肚皮里

  送到骨科时,骨科主治医师唐志鹏仔细检查了黄昌胜的伤口,发现几乎面目全非。“因为是锯子导致的伤口,所以整个皮瓣都翻了过来,而且边缘很不整齐,还切开了肌肉,切掉一些骨头,伤口里还残留有木屑和铁屑。”于是立刻为黄某进行了清创。

  看着这样一根手指,唐志鹏很清楚,如果不做特殊的处理,手指的骨头很容易坏死,甚至手指中的一两节都会要切掉。

  “如果只是做简单包扎处理,等骨头、肌肉自行愈合,再封闭皮肤的话,骨头长时间暴露在空气中,很容易坏死,所以首先要封闭皮肤的伤口,骨头和肌肉可以后续处理。”唐志鹏医师表示,被锯子锯过的中指,手指背面的皮肤几乎完全缺失,没办法进行缝合,最好的方案就是实施“交腹皮瓣修复术”,也就是在肚皮上开一个口,将中指放进去,让肚子的皮瓣在手指上存活,当皮瓣和手指融合后,就可以切下皮瓣,将腹部的切口缝合。受伤的手指就会有一块新的完整的皮肤。

  唐志鹏医师表示,因为腹部血运丰富,皮瓣附着在手指上存活率较高,而且腹部皮肤弹性很大,缝合很容易。所以,这样的方式适合上肢大面积损伤的患者。

  

  肚皮养手指 皆因“血运”好

  当天10时许,唐志鹏医师就给黄某实施了“交腹皮瓣修复术”。在肚脐下选一个手指放起来比较舒适的位置,选取一块大小合适的皮瓣,切开一个口子,将受伤的中指放了进去,借着腹部来恢复元气。手术进行得十分顺利。

  主治医师唐志鹏表示,人体的毛细血管再生时间是7~10天,快的话1周左右,肚皮上的新皮瓣就会慢慢长到手指上。“一般情况,大概需要3周的时间,才能再做手术把长好的手指切出来。”届时,为了确定新皮瓣是否长好,医生会将血运多的一边压住,如果手指血运依然正常,不变青紫,则说明手指的皮瓣已经有良好的血运,可以取出来了。

经过肚子的“疗养”后,黄某手指的皮肤恢复正常,目前,黄某已经康复出院,但还需接下来进行功能锻炼,以恢复手指的伸曲功能,达到康复的目的。