疼疼疼！这病进入秋季高发期，家有儿童一定要注意
作者：刘泓佞 时间：
2024.09.14
手足口病，这个在4~7月、9~10月特别活跃的“小怪兽”，每年都会让无数家长陷入紧张和担忧之中。要不要趁早带孩子去打疫苗？孩子得的是手足口病吗？招惹了“小怪兽”该怎么办？如果家长们迷茫、纠结的话，不妨来听听中南大学湘雅二医院桂林医院儿科专家的手足口病知识分享。
手足口病典型症状
手足口病的潜伏期通常在2到10天之间，这个时期孩子们看起来可能一切正常。但一旦病毒开始发作，首先会表现为发热、乏力、食欲不振等轻微症状。
随着病情的发展，患儿的口腔黏膜、手掌、足底、臀部等部位会出现皮疹或疱疹。这些疱疹通常不痒，但它们的存在会给患儿带来不适，尤其是口腔内的疱疹，它们会使得进食成为一种挑战，患儿可能会因为疼痛而拒绝食物，甚至哭闹不止。
患儿通常病情症状较轻，呈自限性，一般预后良好，7~10天病程后可完全康复。少数重症患儿病情会快速恶化，出现神经系统并发症和多器官衰竭，严重者可导致死亡。
传播途径
手足口病的传播途径多种多样，它就像一个狡猾的病毒“小偷”，通过各种方式悄无声息地潜入孩子们的生活中。患儿发病前具有传染性，通常发病后一周内传染性最强。
（一）接触传播：孩子们在玩耍时，可能会不经意间触摸到其他患病小朋友的疱疹液或唾液，病毒便通过这种直接接触的方式传播开来。
（二）飞沫传播：患儿咳嗽或打喷嚏时，病毒会随着飞沫在空气中传播，其他孩子吸入这些飞沫后，就可能被感染。
（三）粪口传播：病毒还可能通过污染的食物或水进入人体消化道，导致感染。因此，确保食物和饮水的安全至关重要。
（四）接触被病毒污染的物品：玩具、餐具、毛巾等物品表面可能沾有病毒，孩子们在使用这些物品时，病毒便有机会趁机而入。
手足口病的预防措施
（一）注意个人卫生
培养孩子良好的个人卫生习惯至关重要。家长应教会孩子勤洗手，尤其是在饭前便后、外出回家后，以及接触可能被污染的物品后，都要用肥皂和流动水彻底清洗双手。
（二）保持环境清洁
家庭和幼儿园等儿童聚集场所应定期进行清洁和消毒，特别是儿童经常接触的物品和表面，如玩具、桌面、门把手等。使用含氯消毒剂进行擦拭，可以有效杀灭病毒。
（三）避免人群密集
在手足口病高发季节，尽量减少带孩子去人群密集的公共场所，如商场、游乐场等。如果必须前往，应确保孩子佩戴口罩，以降低感染风险。
（四）加强营养和锻炼
保证孩子摄入均衡的营养，增强免疫力。同时，鼓励孩子进行适量的户外活动，提高身体素质，抵御病毒侵袭。
（五）及时接种疫苗
接种肠道病毒71型（EV-71）灭活疫苗可预防EV-71导致的手足口病（该疫苗可减少手足口病重症和死亡的发生，但对其它肠道病毒引起的手足口病感染没有保护效力）。该疫苗接种对象为6月龄~5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。
得了手足口病怎么办？
注意隔离
一旦发现孩子出现手足口病的症状，应立即采取隔离措施，避免与其他孩子接触，防止病毒传播。可将患儿安置在一个相对独立的房间，尽量减少家庭成员之间的交叉感染风险。
观察病情
密切观察患儿的病情变化，特别是口腔内疱疹和发热情况。如果患儿出现高烧不退、精神状态差、呼吸困难等症状，应立即就医，以免病情加重。
家庭护理
在孩子患病期间，要保持室内空气流通，避免过于干燥或潮湿。对于口腔内的疱疹，可以使用一些温和的口腔护理产品，如口腔喷雾或漱口水等，减轻患儿疼痛和不适。同时，为患儿准备容易吞咽的食物，如粥、面条、果泥等，确保其摄入足够的营养和水分。
皮疹护理
1.保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽，床铺应平整、干燥、清洁。
2.剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴手套。
3.若患儿臀部有皮疹，应及时处理其大小便（尿不湿等），保持臀部的清洁与干燥。
4.如疱疹未破溃，可涂炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。
注意消毒
1.患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
2.患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后（水煮沸后开始计时）使用。
3.患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡至少30分钟。
4.对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具、地面、墙壁等，以及其他不能浸湿的、使用酒精消毒无效的物品，需要用含有效氯含量500mg/L的消毒剂擦拭、浸泡或喷洒。
5.可以将需要消毒的物品放置到太阳下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面。
有这几种情况，必须马上去医院
◆高烧持续不退，38.5℃超过3天，同时出现皮疹或疱疹；
◆精神萎靡、嗜睡、不吃东西，有频繁恶心、呕吐等症状；
◆惊闹不止、烦躁不安、呼吸急促、心率增快、面色苍白（退热后也不缓解）；
◆肢体频繁抖动、惊跳，睡眠受到严重影响；
◆头痛、眼球上翻、出冷汗甚至惊厥发作。
手足口病虽然是一种常见的儿童传染病，但其带来的痛苦和不便不容忽视。预防手足口病牢记这个“三字经”：常洗手，勤开窗，喝开水，吃熟食，晒衣被，少聚集，打疫苗！
通过了解其症状、传播途径、预防措施以及家庭护理方法，家长们可以更好地保护孩子们免受其害，为孩子们创造一个安全、健康的成长环境。
通讯员：刘泓佞
审核：一审刘鑫林 二审唐大钧 三审唐清
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