近日，中南大学湘雅二医院桂林医院眼科收治了一位特殊患者——李爷爷（化名）。李爷爷在田间劳作时，眼睛不慎被禾苗戳伤，因当地诊治条件有限及自我救治不当，他的眼红、眼痛症状逐渐加剧，视力也出现明显下降。

辗转来到中南大学湘雅二医院桂林医院后，眼科执行副主任施雯接诊了李爷爷。根据其病史和眼部表现，施雯诊断患者患上感染性角膜炎及角膜溃疡，同时角膜刮片培养结果显示患者角膜为铜绿假单胞菌、曲霉菌双重感染。施雯以滴眼液频繁点眼为“武器”，精准打击病菌。在连续用药五天后，施雯查房时惊喜地发现李爷爷病情明显好转，角膜清亮了许多，前房积脓也消失了，患者和家属连连称赞。

什么是感染性角膜炎？

我们常常把眼球比作一个照相机，而角膜位于“照相机”的最前端，它无血管和淋巴管，因而完全透明，相当于“照相机”的“镜头”。

感染性角膜炎是由于病原微生物侵入眼角膜而引发的炎症性病变。感染性角膜炎是我国主要致盲眼病之一，占角膜盲的首位。

感染性角膜炎主要包括细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎、棘阿米巴角膜炎等。其发病率高，若感染未得到及时控制，晚期可能出现角膜穿孔、眼内炎等严重并发症。

正常的眼前段照相

患者就诊时的眼前段照相

为什么角膜容易感染？

角膜位于眼球最前面，与外界环境接触，受到损害的机会较多，如外伤、异物、烧伤、化学伤等，一旦角膜上皮擦伤破损，病原体就会趁机而入侵蚀角膜的健康。且角膜无血管，营养较差，抗感染能力低，因而更易发生感染。

感染性角膜炎易感人群

农民

农民在田间劳作时，常常可能被叶子或农作物等擦伤角膜，真菌便可能借此机会，从微小伤口潜入角膜，引发真菌性角膜炎。

隐形眼镜佩戴者

隐形眼镜佩戴者如不注意清洁或不小心擦伤角膜上皮，就可能因为铜绿假单胞菌或棘阿米巴感染而引起角膜炎，造成严重后果。

工人

工人作业期间如若不注意配戴防护镜，异物嵌入角膜可能性较大，揉眼、不及时就诊处理或有反复的异物取出史等，也极易诱发真菌性角膜炎、细菌性角膜炎等。

如何治疗感染性结膜炎

感染性角膜炎的治疗原则为积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成。具体治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗

根据感染性角膜炎的病因选择合适的药物进行治疗。对于细菌性角膜炎，应选用敏感的抗生素进行治疗；对于病毒性角膜炎，可使用高选择性的抗疱疹病毒药物；对于真菌性角膜炎，则以抗真菌药物治疗为主。在治疗过程中，患者需遵医嘱按时用药，并注意药物的副作用和禁忌症。

手术治疗

在药物治疗无效或病情严重的情况下，需要进行手术治疗。手术方法包括角膜移植、结膜瓣遮盖等，旨在修复受损的角膜组织，恢复视力。

中南大学湘雅二医院桂林医院眼科专家提醒广大市民朋友，若出现眼红眼痛、视力下降等眼部不适，一定要及早就医、及时诊疗。桂林医院眼科团队将依托精湛医术与先进设备，为每一位患者的眼健康构筑坚实防线，全程护航您的光明视界。

通讯员：施雯

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