无线重唤“心”生!中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科成功完成新一代无导线心脏起搏器植入术
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2025.05.23
近日,中南大学湘雅二医院桂林医院临桂院区迎来了一位“特殊”患者——60岁的何先生。多年心动过缓让他反复经历头晕、乏力甚至晕厥的折磨,但因复杂的健康状况,治疗始终难以推进。
何先生的心率长期徘徊在35~45次/分(正常为60~100次/分),随时面临心脏停跳风险。此前,因左下肢截肢合并高血压、糖尿病等基础病,日常活动需求强烈的何先生难以接受传统起搏器需在胸口开刀、术后限制活动的弊端,且因为传统术式创伤大、恢复慢、感染风险高,不仅会给身体带来沉重的负担,也让患者和家属承受着巨大的心理压力,治疗一度陷入僵局。直到得知湘雅二医院专家团队常驻桂林,何先生终于看到了转机,满怀希望地来到桂林医院就诊,寻求进一步的治疗。
入院后,心电图检查提示何先生存在房颤伴三度房室传导阻滞。这种状态下,心脏随时可能“罢工”,必须立即植入起搏器。然而,传统起搏器需要在胸口切开5~8厘米的切口,术后还需严格限制上肢活动——这对日常活动需求强烈的何先生而言,无异于雪上加霜。更严峻的是,他脆弱的心肺功能能否承受手术创伤仍是未知数。
面对两难抉择,中南大学湘雅二医院兼桂林医院心血管内科主任刘启明教授带领团队迅速响应。通过详细现场评估,他们打破常规,决定采用新一代Micra AV无导线起搏器进行植入治疗。这款“胶囊大小”的设备无需导线和手术切口,通过血管即可直达心脏。
为确保手术顺利实施,刘启明教授尽管经历了一周高强度的工作,依然在5月11日放弃休息,赶赴桂林指导团队工作。在刘启明教授带领的团队与介入室的紧密配合下,手术在局部麻醉下展开,患者全程清醒。主刀医生精准穿刺患者股静脉,通过专用的递送系统,将新一代Micra AV无导线起搏器精准送至患者右室心尖部并稳妥释放。经过牵拉测试,团队确认起搏器固定牢固,起搏参数符合预期。随着设备在右心室稳稳锚定,监护仪上的心率曲线逐渐变得强劲规律——这场40分钟的手术改写了何先生的命运。术后,何先生被推出介入室时状态良好,转回普通病房后,其心率维持在60次/分钟左右,其他各项生命体征均显示正常。
刘启明教授介绍,新一代Micra AV无导线起搏器仅2克重,体积相当于维生素胶囊,无需导线及皮下囊袋,可通过微创股静脉穿刺直接植入右心室,体表无切口、无疤痕,可极大地降低感染风险,同时满足患者对美观与快速康复的需求。
据了解,该起搏器可自适应患者心率变化,精准实现生理性起搏,有效改善心脏功能。其超强兼容性支持3.0T核磁共振检查,突破了传统起搏器对影像检查的限制。此外,起搏器内置长效电池设计,寿命可达10年以上,大幅降低患者二次手术风险。术后患者只需卧床6小时即可活动,1~2天即可出院回归日常生活,真正实现了“极速康复”。
此次手术的成功,是桂林医院深化湘雅二医院“品牌、技术、管理”三平移理念的缩影,也为桂北地区心血管疾病患者提供了“大病不出省”的优质选择。作为国家区域医疗中心建设项目单位,中南大学湘雅二医院桂林医院依托湘雅二医院本部心血管学科“国家队”的技术优势,持续引入尖端技术、专家资源和创新管理模式,为桂北地区心律失常患者带来更加安全、高效的治疗新选择。
刘启明教授表示,只要患者有需求,心血管内科全体医护人员将秉承全年节假日无休的奉献精神,以守护患者生命健康为使命,用专业、高效、温暖的医疗服务,让患者随时感受到安心与放心。未来,心血管内科团队将继续探索心血管疾病诊疗新技术,以更精准的个体化方案、更优质的医疗服务,守护更多患者的“心”生希望!