成功打赢新生“第一战”!桂林医院医生巧用O型洗涤红细胞输注治疗破局
作者:陈子君 时间:
2025.05.30
当O型红细胞遇见B型小生命,一场跨越血型的生命救援在桂林医院悄然展开。近日,中南大学湘雅二医院桂林医院输血科与新生儿科紧密协作,通过精准的O型洗涤红细胞输注治疗,成功为一名母婴血型不合导致重度溶血的新生儿打开生命通道,让这个刚出生不久的小生命重获生机。
这个小生命刚来到人世就面临生死考验,出生后不久便因皮肤黄染经门诊收治入院。经过急诊检测,发现其胆红素增高且伴有重度贫血。更严峻的是,输血科通过新生儿溶血病检测,确诊其为ABO型新生儿溶血病——由于该母亲为O型血,患儿为B型血,母婴血型不合致使患儿体内红细胞遭受抗体攻击,出现重度贫血、新生儿高胆红素血症及新生儿胆汁淤积症,随时面临胆红素脑病等致命风险。
输血科在接到新生儿科申请B型洗涤红细胞的申请单后,立即启动多学科会诊机制。综合患儿病情,团队决定采用O型洗涤红细胞进行输注治疗。经过两次精准的输血治疗,患儿血红蛋白稳步回升,皮肤黄染逐渐消退,最终顺利通过危险期,日前已顺利出院。
输血科专家介绍,新生儿溶血病是母婴血型不合引发的同族免疫性溶血疾病。当母体与胎儿血型不匹配(如母亲O型,胎儿A/B型;或Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿),母体免疫系统会产生攻击胎儿红细胞的“特种部队”——IgG抗体。这些抗体通过胎盘进入胎儿体内,引发红细胞大量破裂,导致胆红素飙升、贫血等多重危机。及时分析患儿病情,果断为其输注适宜血量,能快速纠正ABO血型不合的新生儿溶血性贫血。此外,及时为患儿输送氧气,还能有效避免因血型抗体引发的二次免疫反应,如同为脆弱的新生儿搭建起一道安全屏障。
输血科专家提醒,新生儿溶血病并非“无迹可循”。为降低新生儿溶血病风险,新生儿出生后24小时内如出现黄疸、皮肤苍白、精神萎靡、吃奶无力等症状,家长需高度警惕。同时,家长应做好孕前相关检查及孕期监测,备孕夫妻应进行血型检测,明确血型是否存在不合风险,提前咨询医生,制定个性化备孕计划。Rh阴性血孕妇在孕16周、28周、32周等关键节点,需进行血型抗体效价检测,必要时接受预防性治疗。
这场生命初期的“血型遭遇战”,既展现了现代医学的精准力量,更警示着围产期保健的重要性。随着新生儿溶血病诊疗技术的不断进步,只要做到早筛查、早发现、早干预,绝大多数患儿都能像这个宝宝一样,顺利跨越人生的第一道险关,迎接充满希望的未来。