桂林首例丨中南大学湘雅二医院桂林医院成功开展八触点DBS手术，开启帕金森病精准治疗新篇章_中南大学湘雅二医院桂林医院_桂林,首例,丨,中南大学,湘雅,二,医院,桂林,医院,成功,开展,八,触点,DBS,手术,开启,帕金森,病,精准,治疗,新篇章

68岁的章先生（化名）与帕金森病的抗争已持续八年。作为中晚期患者，他的病情已发展为复杂症状：运动迟缓如“被按下慢放键”，双下肢与颈部肌肉强直似“绑了沙袋”，平衡障碍及剂峰异动症状让日常行走如履薄冰，转身或起步时如同被“冻结”。术前评估显示，他的Hoehn-Yahr分期（国际通用帕金森病严重程度分级）已达3期，关期UPDRS III运动功能评分为42分（分数越高症状越重），冻结步态问卷（FOGQ）评分10分，日常生活质量严重受损。

转机出现在严格的DBS术前评估中：通过UPDRS量表综合评估、影像学检查及药物冲击试验，团队预测其术后运动症状可有效改善。“这意味着，章先生的运动功能和生活质量有望在术后大幅提升，尤其是困扰他多年的冻结步态等顽固症状，八触点技术的多维度调控能力或许能带来突破。”尹宏主任解释道。

从规划到实施的“神经外科艺术”

这场备受期待的手术，从“图纸”到“落地”都凝聚着团队的精密协作。

术前，湘雅二医院本部神经外科向军教授指导评估并制定手术方案。团队采用3.0T磁共振与CT影像融合技术实现脑内靶点精准定位，为确保电极植入误差小于0.5毫米，团队还应用国际公认的Leksell立体定向头架固定系统，严格控制头部位移误差。

手术由中南大学湘雅二医院本部功能神经外科专家谭志刚博士主刀，在桂林医院神经外科行政主任尹宏团队协作下，通过微电极记录（MER）实时监测神经电信号，验证靶点准确性，并精准植入八触点电极，连接皮下脉冲发生器，确保手术安全。

目前，章先生处于术后恢复期，尚未启动脉冲发生器的正式程控，但微毁损效应（术后短期症状缓解现象）已带来初步惊喜。“术后第二天，父亲颈部僵硬就减轻了，翻身动作明显流畅，以前得折腾好几分钟，现在自己就能慢慢转过来。”其家属难掩激动。待患者身体条件允许后，团队将根据患者反应调整刺激参数，逐步优化疗效。

强强联合，铸就精准

手术主刀医师、中南大学湘雅二医院功能神经外科专家谭志刚博士技术精湛，深耕DBS领域十余年，累计完成数百例帕金森病手术。他指出：“八触点DBS对手术精度要求极高，需结合影像学、电生理学及临床经验综合判断靶点位置。此次成功得益于湘雅二医院本部与桂林医院团队的无缝协作，从术前规划到术中操作，每一步都力求精准。”

桂林医院神经外科行政主任尹宏表示：“八触点技术的引入，不仅需要先进的设备支持，更依赖团队对解剖定位和电生理监测的精准把控。例如，术中通过微电极记录实时验证靶点，确保电极植入‘一次到位’。此次与本部专家的深度协作，不仅提升了桂林医疗水平，也为复杂病例提供了新选择——尤其是针对冻结步态、剂峰异动等难题，八触点的灵活调控优势将惠及更多患者。”

八触点DBS五大优势攻克难题

相较于传统四触点DBS，八触点电极通过单极双源刺激技术，可灵活区分低频区（调控运动迟缓、肌强直）与高频区（改善冻结步态），精准覆盖丘脑底核（STN）及其关联神经环路。其优势包括：

1.多靶点覆盖，应对复杂症状：电极长度增加一倍，单根电极可贯穿多个脑区靶点，精准干预运动迟缓、肌强直、姿势不稳等核心症状，尤其适用于病程长、症状复杂的帕金森病患者。

2.单极双源刺激，破解冻结步态难题：支持低频区与高频区分层调控，通过定向刺激步态调控相关核团（如PPN或STN），显著减少患者转身、起步时的“冻结”现象。

3.可视化程控系统，精准高效：基于患者术前术后影像数据，系统自动生成三维可视化核团及电极位置图，医生可直观调整刺激参数，大幅缩短启动和程控时间，提升疗效稳定性。传统四触点需4~6次程控，而八触点结合可视化系统预计2~3次即可完成优化。

4.副作用更少，安全性更高：通过定向刺激技术精准聚焦目标脑区，减少电流扩散对周围组织的干扰，降低构音障碍、感觉异常等并发症风险。

5.拓展应用潜力：除帕金森病外，该技术在特发性震颤、肌张力障碍及某些难治性神经精神疾病（如强迫症、抑郁症）的精准治疗中也显示出潜力。

中南大学湘雅二医院桂林医院神经外科团队将以此次手术为契机，进一步推广八触点DBS技术，结合多学科协作（MDT）模式，继续探索人工智能辅助参数优化等前沿技术，为帕金森病、特发性震颤等运动障碍性疾病患者提供更优质的治疗方案，推动帕金森病诊疗向精准化、智能化迈进。

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