“脑病心治” 启新篇丨湘雅二医院桂林医院微创封堵术30分钟“伞”治心疾_中南大学湘雅二医院桂林医院_脑病,心,治,启,新篇,丨,湘雅,二,医院,桂林,医院,微创,封堵,术,30,分钟,伞,治心,疾

手术室内，一枚精巧的“封堵伞”徐徐展开——这不仅是技术的突破，更是生命的重启。近日，中南大学湘雅二医院桂林医院（桂林国家区域医疗中心）临床重点专科——心血管内科，在湘雅二医院兼桂林医院心血管内科主任刘启明教授团队指导下，由驻桂专家方臻飞教授、陈明鲜教授领衔的医疗团队，接连完成两例具有里程碑意义的介入手术，标志着医院结构性心脏病介入诊疗技术迈入常规化新阶段，为区域内心血管疾病患者提供了更优质的医疗选择。

42岁的患者唐先生（化名）因“发现卵圆孔未闭月余”辗转求医未果，最终慕名来到桂林医院。一月前，唐先生突发脑梗死，尽管经过紧急救治，仍遗留言语不清的后遗症。入院后，心脏超声检查明确诊断出唐先生患有继发孔型房间隔缺损，并伴有房间隔水平的左向右分流。而导致患者脑卒中的“真凶”竟是心脏里的卵圆孔未闭，这一发现完美诠释了“脑病心治”的医学理念——许多脑部疾病的根源，或许藏在跳动的心脏之中。

针对唐先生的病情，方臻飞教授、陈明鲜教授带领的心血管内科团队对其心功能及全身状况进行了全面评估，并联合超声影像科反复进行心脏超声检查，精准掌握了房间隔缺损的位置、大小及毗邻结构等关键解剖信息。相较于创伤大、恢复慢、疼痛剧烈，堪称一场“持久战”的传统开胸手术，创伤小、恢复快的微创封堵术展现出显著优势，成为了患者的最佳治疗选择。经过与患者及家属充分沟通并获得知情同意后，团队最终确定了“房间隔缺损介入封堵术”这一个性化治疗方案，力求以最小创伤为患者重建心脏健康。

手术当天，在方臻飞教授的带领下，手术按计划顺利实施。方臻飞教授经患者大腿根部股静脉穿刺置入导管，依次送达心脏各腔室测量压力。随后，特制的封堵器通过导管，经血管精准输送至心脏，跨越缺损部位。随着封堵器独特的双面伞状结构在缺损两侧稳稳张开并贴合，患者心脏上的“漏洞”被成功封堵。整个手术过程仅耗时约30分钟，患者全程保持清醒状态，能与医生顺畅交流，未感任何不适。

术后复查心脏彩超显示，封堵器位置完美，异常分流消失，“封堵伞”精准释放到位。“真没想到这么快就做完了，一点不疼，感觉还没开始就结束了！”术后，唐先生感慨道。更令人惊喜的是他的康复速度——术后24小时即可安全下床活动，短短3天后便恢复良好，顺利出院，这生动体现了微创介入技术与快速康复（ERAS）理念的显著优势。

方臻飞教授介绍，卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔的一个生理性通道，大多数人在出生后一年内会自然闭合。然而，约25%~30%的成年人卵圆孔未能完全闭合，从而形成卵圆孔未闭（PFO）。看似无害的卵圆孔未闭，如果遭遇患者咳嗽、屏气等导致胸腔压力变化，静脉系统的微小血栓可能通过未闭的卵圆孔进入动脉系统，进而堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中。

方臻飞教授表示，房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，是指原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损。患者可能出现活动后胸闷、气促、反复呼吸道感染等症状，严重者可发展为心力衰竭。传统开胸手术创伤大、恢复慢，而介入封堵术通过股静脉穿刺，将封堵器送达缺损部位进行封堵，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，目前已成为多数患者的首选治疗方案。

此次手术的成功，不仅是医院先天性心脏病介入诊疗能力提升的重要体现，更标志着“脑病心治”理念在临床实践中的重大突破。这为广大房间隔缺损及卵圆孔未闭患者带来了创伤更小、恢复更快的前沿治疗选择，同时也为未来攻克更复杂结构性心脏病的微创治疗积累了宝贵的经验。心血管内科团队表示，将持续深耕微创介入技术，以更精湛的医术和更温暖的服务，守护每一颗跳动的心脏。

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