免开胸换“心门”！湘雅二医院桂林医院多学科成功救治重度主动脉瓣狭窄高龄患者_中南大学湘雅二医院桂林医院_免,开,胸,换,心门,湘雅,二,医院,桂林,医院,多学科,成功,救治,重度,主动脉瓣,狭窄,高龄,患者

面对这样一位高龄且合并多种疾病的患者，传统的开胸换瓣手术风险极高。心血管内科专家团队对龙大爷的身体状况进行了全面细致的评估，考虑到他无法耐受传统开胸手术的巨大创伤、漫长恢复期及高风险，专家们一致认为，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是更适合他的微创解决方案。在与龙大爷及家属充分沟通并获得同意后，团队安排其进入经导管主动脉瓣植入手术流程。

在完善的术前准备和周密的预案保障下，手术如期进行。副院长曹丽君首先为患者实施了精准的麻醉管理，确保患者术中舒适安全。而后，手术的关键步骤——微创瓣膜植入，随即启动。

术中，主刀医生、湘雅二医院心血管内科驻桂专家方臻飞教授精心选定穿刺点，仅用一根细针便轻柔而精准地刺入股动脉，建立起一条通往心脏的微小“生命通道”，为后续操作铺平道路。相较于传统开胸手术，这种方式仅需一个微小的切口，大大减轻了患者的创伤。

随后，一根装载着压缩折叠状态的人工生物瓣膜的特制导管，沿着这条纤细的股动脉通道，开始了一段精妙的“心路旅程”。在数字减影血管造影（DSA）的实时高清透视引导下，犹如拥有了“透视眼”的操作医师，小心翼翼地操控着导管。同时，超声心动图提供了心脏内部的动态高清影像，双剑合璧确保导管尖端毫厘不差地抵达预定目标——病变的主动脉瓣环中心。

到达心脏的“核心战场”后，操作医师屏息凝神，通过精密的释放系统，将压缩的人工瓣膜在病变的主动脉瓣位置缓缓撑开。这一刻，旧有的狭窄瓣膜被向外推开，崭新的生物瓣膜瞬间“绽放”，严丝合缝地锚定在预定位置，立即承担起“心门”的开合重任。

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监测屏幕显示，血流通过新瓣膜畅通无阻，无任何明显反流迹象。在麻醉专家、副院长曹丽君，湘雅二医院心血管内科驻桂专家方臻飞教授、陈明鲜教授，桂林医院心血管外科执行主任张鸿、心血管内科行政副主任赵印平、蒋小菊等专家的紧密协作下，这场与时间赛跑、与精度较量的高难度手术，从穿刺到瓣膜成功释放、效果确认，核心环节仅耗时约60分钟！患者龙大爷成功避免了开胸的巨大创伤，实现了“换心门”的生命重塑。

得益于TAVR手术显著的微创优势，龙大爷术后恢复顺利，第二天就从重症监护病房（ICU）转回了普通病房，病情稳定，目前正在良好的康复进程中。

方臻飞教授介绍，经导管主动脉瓣置换术（TAVR），是一种专门针对主动脉瓣狭窄患者的创新微创治疗手段。与传统需要打开胸腔、依赖体外循环的开胸手术不同，TAVR仅需通过大腿根部的股动脉穿刺建立微小通道，利用导管将人工瓣膜精准输送并植入心脏内病变的瓣膜位置。这种技术极大减少了手术创伤，显著缩短了恢复时间，有效降低了手术风险，特别为高龄、体弱或合并多种疾病、无法耐受传统开胸手术的患者带来了新的希望。

此次高难度TAVR手术的成功实施，不仅生动展现了中南大学湘雅二医院桂林医院在复杂心血管疾病领域强大的多学科协作能力和精湛的微创介入技术水平，更标志着医院在结构性心脏病治疗上取得新的突破。作为国家区域医疗中心，医院始终坚持人民至上、生命至上，不断提升医疗技术和服务能力，积极推动优质医疗资源下沉，让桂林及周边地区的群众在家门口就能享受到顶尖的医疗服务，为更多像龙大爷这样的重症心脏病患者点亮生命之光。

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