据了解，临床上大约有5%~10%的恶性肿瘤即使通过详细检查也不能确定原发位点，这类肿瘤被称为原发灶不明转移癌（CUP）。它在世界范围内位列最常见十大癌症之一，死亡率排名第四。原发灶不明的肿瘤治疗存在根本性难题——在没有找到原发灶的情况下，医生无法精准选择治疗方案，这已成为肿瘤诊治领域的一大难点。

刘先领院长精准提出两步走策略：一方面，为尽快控制局部病情，在等待“泛癌种NGS检测”结果期间，先行对胸骨转移瘤进行放射治疗；另一方面，计划在此后进行穿刺，联合病理科开展更为精细的免疫组化分析。

鉴于原发灶仍不明确，刘先领院长果断决定选择“白蛋白紫杉醇”这一兼具广谱抗肿瘤活性（对肺癌、胃癌等多种实体瘤有效）且耐受性较好的化疗药物，联合卡铂及免疫抑制剂进行综合治疗。方案实施后疗效显著，患者的胸骨肿物明显缩小，困扰多时的胸痛等症状大幅缓解，全身状况显著改善，食欲与精神状态好转。

这一成功案例印证了精准医疗在肿瘤治疗中的重要性。未来，在原发不明肿瘤临床实践中，部位特异性治疗将成为新的诊疗标准；基因表达谱检测指导的部位特异性治疗，将为原发不明肿瘤患者带来新的希望。