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记性变差是老了还是病了?湘雅二医院桂林医院一管血提前查AD
作者:易涛 时间: 2026.04.16
反复询问“今天星期几?”“早饭吃过了吗?”,即使刚刚得到答案……站在熟悉的路口却突然犹豫不知该往哪走……对遥控器、洗衣机这些常用家电感到陌生……在自家厨房做饭,常常忘记步骤或放错调料……这些表现可能不再是简单的“年纪大了记性差”,而是值得关注的认知变化信号。其中,阿尔茨海默病是背后最常见、也最需要科学评估的原因之一。
阿尔茨海默病:不只是“老糊涂”那么简单
阿尔茨海默病(Alzheimers disease,简称AD),俗称“老年痴呆”,是一种常见的神经系统退行性疾病。它的核心病理特征是大脑中β-淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积,形成“老年斑”,以及tau蛋白过度磷酸化导致“神经原纤维缠结”。
在临床上,患者往往经历这样一个过程:从轻度健忘开始,记忆力逐渐减退,进而丧失认知能力,到疾病晚期,生活完全无法自理。该病不仅给患者带来极大的痛苦,也给家庭和社会造成沉重的照护负担和经济压力。
病理改变提前十余年,早筛查窗口不容错过
阿尔茨海默病的病理进程,远远早于临床症状的出现。多项研究数据表明,大脑的病理改变在记忆衰退等典型症状浮现之前10至20年就已经悄然启动。首都医科大学宣武医院贾建平教授团队一项长达20年的纵向研究为此提供了关键证据:通过对脑脊液生物标志物的分析,研究人员发现Aβ42、Aβ42/40、p-tau-181等关键指标,分别在临床症状出现前的18年、14年与11年便出现具有预测价值的变化。
这组数据充分说明,阿尔茨海默病存在一个漫长的“ 可干预窗口期”。但是,脑脊液检测与PET-CT等传统“金标准”手段,因为有创伤、费用高昂且操作复杂,在临床普及中面临巨大挑战,这严重限制了早期筛查的推广,导致许多患者错过了及时诊断和治疗的机会。
一管血精准评估:血液检测打开新窗口
近年来,随着生物标志物检测技术的进步,研究人员发现,与阿尔茨海默病相关的核心生物标志物(如Aβ42/40、p-tau等),同样能够在外周血中被精准检出。这就意味着,只要像常规体检那样,抽取一管静脉血,就能够对阿尔茨海默病的患病风险进行早期、便捷、无创的科学评估。目前,中南大学湘雅二医院桂林医院检验科已正式开展这一检测项目。
【项目名称】:阿尔茨海默病(AD)生物标志物检测
【检测项目】:Aβ1-42、Aβ1-40、p-Tau-181、α-synuclein
【采血要求】:2ml EDTA抗凝血
【检测时间】:目前检测时间为周三,送检标本截止时间为临桂院区每周三15:00、叠彩院区每周三12:00,次日下午出结果。
以下人群适合接受此项检测:
1.遗传高危人群
一级亲属有AD病史;
携带APOE ε4等位基因(经基因检测确认);
2.临床可疑人群
有主观认知能力下降的人群;
疑似认知障碍人群;
3.健康管理人群
年龄≥50岁,合并高血压、糖尿病等心血管危险因素;
关注脑健康的中老年群体。
许多记忆的悄然改变,并不是简单的“正常衰老”,很可能是阿尔茨海默病在早期发出的信号。面对这些迹象,早筛查、早诊治仍然是当前最有效的应对方式。
现在,这一切变得更加简便。通过一管外周血进行生物标志物检测,就能够为早期识别提供关键的科学依据。这样一种方便快捷的检测方式,让每个人都有机会在症状显现之前,提前洞察潜在风险,为守护记忆、主动管理脑健康赢得宝贵的主动权。