近日，在心血管内科大主任刘启明教授的指导下，桂林医院副院长涂涛带领团队，联合麻醉科团队高效协作，成功为一名90岁超高龄危重患者植入新一代无导线起搏器。这是全国首批、桂林市首例采用这一技术的病例，这一突破将医院心脏起搏微创诊疗推向了新高度，也为区域内心脏病患者补上了高端微创起搏技术的短板。
这位90岁的患者因持续性心动过缓入院，经心血管内科全面评估，确诊为三度房室传导阻滞。该病症属于高危缓慢性心律失常，患者心脏传导通路受阻，心率缓慢，反复出现头晕、黑矇等症状，严重时会引发晕厥、心跳骤停，猝死风险极高，植入起搏器是唯一有效的治疗手段。
为保障患者安全，规避传统手术弊端，心血管内科团队针对该患者的特殊病情，开展专项病例讨论，全面评估手术风险、心脏及血管条件，对比了多种诊疗方案。结合患者高龄、多病共存的特点，团队最终决定采用Micra VR2新一代无导线起搏器，为患者实施超微创个体化手术治疗。
刘启明教授介绍，新一代Micra VR2二代无导线起搏器在安全性、舒适度、使用寿命上均实现了全面升级。起搏器呈胶囊形态，仅重1.75g，通过股静脉途径微创植入，30~45分钟便可完成手术。无需制作传统囊袋和电极导线，不留胸部疤痕，将12个月并发症风险降低47%，有效规避了囊袋感染、导线脱位和血栓等问题。设备续航能力提升约40%，最长使用年限可达18年，超80%患者植入后终身无需更换；且兼容1.5T及3.0T全身核磁共振检查。得益于圆头输送鞘设计，术中创伤轻微，术后活动基本不受限制，尤其适用于高龄、透析、血管条件欠佳、感染高危及瘢痕体质人群，高度适配本例超高龄、超高危患者的治疗需求。
为确保患者安全配合，团队联合麻醉科为患者制定无痛手术方案，即在镇静镇痛联合局麻下完成微创无导线起搏器植入。在DSA影像精准引导下，心血管内科手术团队精细操作、精准定位固定。整台手术创伤极小、出血量少、耗时短，从根源上规避了高龄患者手术应激、术后感染、愈合不良等一系列高危风险。
手术过程中，患者生命体征平稳，术后状态良好，即刻转入心血管内科普通病房开展后续康复治疗。得益于超微创手术的技术优势，患者恢复速度快，预后效果理想。家属对心血管内科团队精湛的诊疗技术、严谨的诊疗态度以及贴心的医疗服务表示高度认可和诚挚感谢。
